2022年临床执业助理医师考试心血管系统综合考试试题十三.docx

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2022年临床执业助理医师考试心血管系统综合考试试题十三
综合复****题(A1型题1)一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。






正确答案:B 解题思路:高血压病病理改变以心、脑、肾最为重要。随着病程进展,出现心、脑、肾受损的表现。其中在我国是脑卒中为最常见的并发症。年发病率约为120~180/10万,为心肌梗塞的5倍左右,因此最常见的死亡原因是脑血管意外。心肌梗塞,肾功能衰竭,心功能不全和心律失常亦为高血压病的死亡原因,但不是最常见。


、头晕程度不同



正确答案:C 解题思路:高血压危象与高血压脑病都属于高血压危重急症,它们的共同点是血压急骤升高,尤其舒张压≥130mmHg,患者头痛、头晕加重,甚至眩晕、恶心、呕吐、烦躁。两者主要区别在于高血压脑病伴有急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅压增高的临床征象,如视乳头水肿,严重者可发生抽搐、昏迷。
,最常见的心律失常是





正确答案:C 解题思路:风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,右心室肥厚扩大,左房压升高,故最常发生的是房性心律失常,尤以房颤最常见。
。下列哪项不正确
~250次/分
,但亦可有不规则



正确答案:B 解题思路:阵发性室上性心动过速的临床特点为:起病及终止均突然;发作时心室率可达150~250次/分;心室节律绝对规则;心电图表现为QRS波形态可完全正常,亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常;P波在部分病例中见到,但常为逆行P波。
,65岁,肥胖,(160/90mmHg)已10年。近一周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、,T波倒置,应首先考虑诊断





正确答案:C 解题思路:试题难度:中,本题为鉴别诊断题。本例活动时胸骨后压榨性疼痛,持续5分钟,心电图肢导和胸导部分导联出现sT段缺血型下降,T波倒置,符合劳力性心绞痛,心绞痛型冠心病。临床上无心肌梗死证据,亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg,不符合高血压危象诊断。
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