2022年临床执业助理医师考试消化系统综合考试试题21.docx

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2022年临床执业助理医师考试消化系统综合考试试题21
综合复****题(B1型题)一、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-2题共用备选答案)
<,蛋白<,细胞数100x106/L
>,黎氏试验阳性

,分类以单核细胞为主
,分类以多核细胞为主


正确答案:, 解题思路:腹水比重受影响因素较多,漏出液也可能含较多的蛋白,黎氏试验检测的为一种糖蛋白,这两项在确认感染性腹水中意义有限;乳糜样腹水不是感染性腹水性状所特有;细胞数(白细胞),以单核细胞为主是结核性腹膜炎的特征;低比重,蛋白量相对少,且细胞数不超过感染性腹水的指标,提示肝硬化腹水的可能性大。
(3-4题共用备选答案)
,局部有腹膜刺激征
,呕吐食物和胆汁
,频繁呕吐,不含胆汁
,出汗,恶心,腹泻
,进食后加重,抗酸剂无效
,输出段梗阻可有
,碱性返流性胃炎可有
正确答案:, 解题思路:胃大部切除术后输出段梗阻表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。输出段梗阻不能自行缓解,须手术加以解除。碱性返流性胃炎常发生于胃大部切除术后1~2年,由于丧失幽门括约肌,胆汁持续返流入胃,引起胃黏膜水肿、炎症、出血和糜烂。临床表现为典型的三联征:剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,胆汁性呕吐和体重减轻。
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