2022年临床执业助理医师考试运动系统综合考试试题十.docx

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2022年临床执业助理医师考试运动系统综合考试试题十
综合复****题一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
。下列哪项是错误的
,马尾神经所表现的一种综合征


,也是造成本病的常见原因

正确答案:D 解题思路:高处坠落或重物击中背部的一次性暴力多引起椎骨骨折,甚至压碎椎间盘,但少见单纯纤维环破裂,髓核突出者,故D不是腰椎间盘突出的常见病因。A、B、C、E均是腰椎间盘突出的正确描述。故本题正确答案为D。
,错误的是





正确答案:D 解题思路:髋关节脱位合并髋臼骨折也常见。股骨头缺血坏死和退行性关节炎是髋关节脱位最常见的并发症。约20%发生缺血坏死,与延迟复位有密切的关系。约一半的患者后期发生创伤性关节炎。而坐骨神经损伤是潜在的并发症。筋膜间室综合征不是髋关节脱位的并发症。
,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲,内收,内旋和短缩畸形。最可能的诊断是





正确答案:C 解题思路:髋关节脱位中后脱位比前脱位多见,占全部髋关节脱位85%~90%,多发生于交通事故中。脱位后的临床表现为明显疼痛,髋关节不能活动;患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。髋关节前脱位患肢表现为外展,外旋和屈曲畸形。根据典型的临床表现不难区分髋关节前、后脱位。股骨颈骨折患肢表现为外旋畸形。X线检查可以确诊。






正确答案:D 解题思路:骨肉瘤等好发干骺端,骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤等好发骨端或骨骺端,尤文肉瘤、恶性淋巴瘤等好发骨干。



,止血
,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直

正确答案:B 解题思路:骨折的急救原则包括:骨折可疑的,均按骨折处理;抢救生命,抗休克是首要任务。清洁布包扎伤口,止血,如骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带入创口深处。可待清创术将骨折端清理后,再行复位。妥善固定是骨折急救处理时最重要的一项,有显著畸形者可手力牵引患肢固定。
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-7题共用备选答案)
:骨端膨胀性溶骨性破坏
:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有codman三角
:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
:自长骨干骺突出的骨性病损


正确答案:, 解题思路:骨软骨瘤为骨的良性肿瘤,又称骨疣。多见于年轻病人。多发于生长最活跃的干骺端,如股骨下端,胫骨上端和肱骨上端。仅有1%的单纯性骨软骨瘤可恶变,多发性骨软骨瘤发生恶变的机会比单发的多。骨软骨瘤本身无症状,可因压迫周围组织而出现症状。X线表现为骨性病损自干骺端突出。骨肉瘤为恶性肿瘤,多发于青少年,常见的发生部位也是骨骺生长最活跃的部位,X线表现有典型的Codman三角和日光射线症。
(8-9题共用备选答案)
~3间盘后外侧突出
~4间盘后外侧突出
~5间盘后外侧突出
~骶1间盘后外侧突出
~2间盘后外侧突出
,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在
,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在
正确答案:, 解题思路:腰椎间盘突出症临床表现中神经系统表现为:感觉异常;肌力下降;反射异常。突出部位不同出现相应的神经根受压的表现。如腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变;踝及趾背伸力下降。如骶1神经根受压时,外踝附近及足外侧痛和触觉减退,伴有趾及足跖屈力减弱和踝反射减弱或消失。
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