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2022年临床执业医师实践技能考试辅助检查复****题一
正确答案:
窦性P波,P波规律出现,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V导联直立,aVR导联倒置,窦性心律的频率超过100次/分(图6-1-2)。
临床资料:男性,27岁。因感冒发热住院。
心电图分析:P波符合窦性。窦性心动过速,心率111次/分。其余各波段、间期均正常。
心电图诊断:窦性心动过速。
正确答案:
P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波,通常在V导联较明显;QRS波间距绝对不规则;QRS波多正常;房颤可合并室内差异传导,QRS波增宽变形,多发生在前一个R-R间距较长,下一个R-R间距较短时(图6-1-5)。
临床资料:女性,49岁。临床诊断:二尖瓣狭窄合并关闭不全。
心电图分析:各导联未见P波,V2导联可以看到纤细的心房颤动的f波。R-R周期互不相等,平均心室率98次/分。V、V导联为rsR型,V~V导联为rs型,提示右室肥厚。右室肥厚的程度不像先心病所致的右室肥厚重,因此无明显的QRS电轴右偏。心电图诊断:①细波型心房纤颧;②有室肥厚。
正确答案:
期前出现的QRS-T波前无P波或相关的P波;期前出现的QRS波宽大畸形,,T波与主波方向相反;往往有较完整的代偿间隙(图6-1-7)。
临床资料:女性,40岁,期前收缩9年。临床无器质性心脏病证据。
心电图分析:窦性心律,心率79bpm,P-R:120ms,QRS=86ms,Q-T=370ms,QRS波宽大畸形。
心电图诊断:①窦性心律;②室性期前收缩。
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