2022年主治医师考试儿科专业习题集试题29.docx

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2022年主治医师考试儿科专业****题集试题29
二十、儿科急救(A3型题)一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
四十五天某母乳喂养儿,近2天出现腹泻,6~8次/天,呈稀糊状。今一次大便中带血,并伴低热,T38%℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白,来院急诊:路上患儿呕吐2次,为奶样液体。体检:刺激后哭声低弱,前囟较鼓,无失水征,心肺无特殊,四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000x10/L,白细胞700x10/L,N50%,蛋白+++。
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正确答案:; 解题思路:根据病孩颅高压,神经系统症状体征和脑脊液检查,颅内出血诊断明确:结合患儿年龄仅40天,母乳喂养,并有消化道出血,考虑病因为晚发性维生素K依赖因子缺乏引起的颅内出血。由此,后续相关的主要检查为头颅CT,目的为了解颅内出血的部位及范围。脑电图虽对脑功能状态判断有一定价值,但本题中首选项为B。
(3-4题共用题干)
患儿10个月,女,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷4小时来急诊。℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22x10/L,N75%。
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,静脉补钙

,快速静脉滴注20%甘露醇


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正确答案:; 解题思路:,止惊首选安定,降低颅内压,可静脉注射20%甘露醇每次1~,根据需要每日注射4次,不超过3天。甘露醇也可和利尿剂合用脱水。
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