2022年主治医师考试口腔医学专业专业知识综合练习题6.docx

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2022年主治医师考试口腔医学专业专业知识综合练****题6
(1-2题共用题干)患者,女性,20岁,外伤折断1/3,未露髓,行烤瓷冠修复,修复体粘固时边缘密合。1个月后诉冷热刺激痛,检查修复体无松动,无早接触,基牙无叩痛。烤瓷冠唇侧边缘与龈缘之间出现缝隙,牙本质暴露,修复体边缘光滑。



,

,重新修复
,对基牙进行根管治疗,重新修复

正确答案:; 解题思路:题干信息提示:修复体粘固时边缘密合,短期内边缘出现缝隙。检查修复体边缘光滑,排除颈部崩瓷可能。楔状缺损多由咬合创伤、刷牙方法不当或酸长期作用引起,该修复体边缘密合性的变化为短期变化,故此选项也可排除。粘固剂脱落或溶解会导致修复体松动,边缘出现缝隙,而题干中该修复体无松动,与此假设不符。粘固时牙龈有炎症,牙龈水肿,粘固后炎症缓解,牙龈退缩,会导致修复体边缘出现缝隙。故正确答案是A。
(3-6题共用题干)患者,男性,73岁,缺失,缺失,缺牙区牙槽嵴萎缩,余留牙经过牙周序列治疗后仍有Ⅰ~Ⅱ度松动,牙体缺损部分已经过充填治疗,未行根管治疗,患者患有Ⅱ型糖尿病。



,制取模型时,



,



,




正确答案:;;; 解题思路:根据题目提供的信息,患者患有中至重度的牙周病及系统性疾病(糖尿病),且缺牙区牙槽嵴吸收,年龄偏大。因而,在修复方式选择上,不考虑种植义齿。由于患者属于Kennedy第一类和第二类缺损,因此也不能采用固定义齿修复。固定一活动联合修复方式中的套筒冠义齿和覆盖义齿,由于牙预备量较大,一般需要患者的余留牙进行完善的根管治疗,此类修复方式也不适用于该患者。因而,选择可摘局部义齿修复。
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