产科常见疾病诊断ICD-10的选择.pdf

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产科常见疾病诊断ICD-10的选择
卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发
症或伴随疾病;而产科疾病诊断书写****惯有别其他学科,一直沿用传统及按时间
顺序进行书写:妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局,然后书写有关并
发症或伴随疾病:
如:孕1产138+3周LOA顺产
胎膜早破
低体重儿
足月活女婴。
病案首页出院诊断中主要诊断选择应为:。
以下是产科常见诊断类型的举例,请认真领会:
一、保胎/妊娠监督
1、GP39+4周宫内孕单活胎待产
11
诊断编码:(首次正常妊娠监督)
2、GP39+4周宫内孕单活胎待产
31
诊断编码:(其他正常妊娠监督)
3、GP39+4周宫内孕单活胎待产
11
妊娠剧吐
诊断编码:(妊娠剧吐NOS)
4、GP38+1周宫内孕单活胎待产
52
霉菌性***炎
诊断编码:(霉菌性***炎并发于妊娠、分娩和产褥期)
'.
.
5、妊娠合并阑尾炎
宫内孕7月+
诊断编码:(妊娠合并阑尾炎)
(孕28周)
二、顺产/***分娩
1、GP40+1周宫内孕单活胎已顺产
31
诊断编码:
(单胎活产)
2、GP40+1周宫内孕单活胎已顺产
31
胎盘粘连
足月成熟儿
诊断编码:(胎盘粘连不伴出血)
(单胎活产)
3、GP39+2周宫内孕双活胎已剖宫产
11
脐带绕颈
足月成熟儿
诊断编码:(分娩伴脐带绕颈)
(双胎妊娠)
(双胎胎活产)
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.
三、剖宫产
1、GP39+2周宫内孕单活胎已剖宫产
11
足月成熟儿
诊断编码:(经选择性剖宫产术的单胎分娩)
(单胎活产)
2、GP39+2周宫内孕单活胎已剖宫产
11
瘢痕子宫
足月成熟儿
诊断编码:(为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇治疗)
(为以前剖腹产后的子宫瘢痕给予的孕产妇治疗)
(单胎活产)
3、GP37+3周宫内孕双活胎已剖宫产
21
足月成熟儿
诊断编码:(双胎妊娠)
(双胎活产)
4、GP37+3周宫内孕单活胎已剖宫产
21
脐带绕颈
足月成熟儿
'.
.
诊断编码:(分娩伴脐带绕颈)
(单胎活产)
5、GP39+2周宫内孕单活胎已剖宫产
11
足月成熟儿
诊断编码:(经选择性剖宫产术的单胎分娩)
(单胎活产)
四、生产情况:Z37.



,一胎活产,一胎死产

五、产科常用手术、操作
1、

2、


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