2022年泌尿外科主治医师考试相关专业知识-小儿外科学.docx

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2022年泌尿外科主治医师考试相关专业知识-小儿外科学
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,下列哪一项是不正确的





正确答案:E解题思路:(2岁以内者)和儿童肠套叠,婴儿肠套叠起病急骤,呕吐是早期症状之一,便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊,就诊较早的病儿,做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便,对诊断极有价值。






正确答案:E解题思路:颈正中线甲状腺区上方的球形肿块最常见的病变是甲状舌管囊肿,但其他病变如肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿及癌肿,有时亦可能出现在这一部位。






正确答案:E解题思路:鞘膜积液在小儿比较常见,在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似,鞘膜积液的肿物位于阴囊内,囊性感,透光试验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后,肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部,可出现肿块,为实质性,较硬,边界清楚,患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似,肿物为实质性,不能还纳入腹腔。


~3岁胸锁乳突肌肿块按摩
~3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断


正确答案:C解题思路:非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。






正确答案:C解题思路:胎儿发育到第3周时,在原口腔的底部发生甲状腺舌管,下行至颈部,甚至下端发生甲状腺,至第5周,甲状腺舌管即退化。而其口腔残留为舌根部的盲孔,甲状舌管窦为甲状腺舌管退化不全所致,窦道向上可延伸至盲孔,而不延伸至其他部位。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取

-Y吻合
,胆总管空肠Roux-Y吻合
,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置

正确答案:D
,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。诊断首先要考虑





正确答案:B
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(8-9题共用题干)
男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。







、被动矫正




正确答案:;
(10-13题共用题干)
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
,最可能的诊断是





,术中的关键问题在于




,防止形成血肿
,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力
、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

,正确的处理是





正确答案:;;;
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(14-17题共用备选答案)
,全身情况尚好者
,全身情况显著不良者
,全身情况极度危急者

~8小时后由肛门排出



、肠外置术的指征是
正确答案:,,,
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