最新新生儿护理质量检查表.pdf

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年月日
分值患者床号及扣分值责任人跟踪效果
项目扣分原因责任人
100签名时间评价
体现层级管理,人员配置符合要求,护理人4
员分层培训并考核合格
每名责任护士负责≤4名普通患儿或≤2名
4
重症患儿
床单位整洁、舒适、符合要求4
头发、指(趾)甲、口腔、皮肤、脐部、***、
10
臀部
佩戴腕带,信息全面准确3
警示标识、特殊病人感染标识3
医嘱、一览表、床头卡上的护理级别、饮食
4
等信息一致
主管护士对患者病情的掌握情况10
对危重患者定期评估,护理措施落实到位4
制定护理计划并落实,记录规范4
健康教育登记表及时、完整、准确记录6
掌握并落实新生儿疾病护理常规8
出、入院护理8
卧位正确舒适、无护理并发症10
管道标识明确、管道通畅、符合要求8
晨间护理、晚间护理、终末处置10
扣分合计
实得分平均分:分合格率:%
注:以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2新生儿病房消毒隔离检查登记表(100分)
年月日
检查人:
责任人跟踪效果
项目分值扣分原因扣分得分责任人
签名时间评价
注射一人一针一管一消毒,暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等清洁、
20
消毒、灭菌规范
新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间物品定位管理,标识明确6
清洁区、污染区分区清楚,标识明确,管理规范4
有专人负责新生儿病房医院感染监控工作,物表、手卫生、空气培
养、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录,结果符合要求,并定期分析和6
改进
高危新生儿和疑似传染病新生儿采取隔离措施,标示清晰6
操作时工作人员着装等符合要求,衣帽整齐;操作中严格执行手卫
4
生,洗手符合规范要求
灭菌、清洁物品分柜存放,定位管理10
盛放消毒液容器、体温计等规范使用、规范处置6
使用后一次性无菌用品处理符合要求,治疗间物表、弯盘、治疗盘、
10
治疗车等物品清洁
各种导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理,规范处置10
蓝光箱、雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范处理8
启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒
10
液等使用符合要求
合计100分值:
表3新生儿病房管理质量检查登记表
年月日
检查人:
表4新生儿病房体温单、医嘱单检查登记表
责任人跟踪效果
项目标准分值检查中发现问题扣分得分责任人
签名时间评价
:布局合理,设施齐全,环境适宜;洗手和
8
干手设施完好;每床配有手消液
2。配奶间:布局合理,洁污分开,环境洁净;配奶用具一
8
人一用一灭菌,用后按规定处理;洗手和干手设施完好
环境卫
3。沐浴间:环境清洁卫生;感染与非感染患儿用品分开使
生管理
用、存放;新生儿用品一人一用一灭菌;洗手和干手设施8
完好
、治疗室、配奶间、沐浴间、办公室、卫生
8
间拖把、抹布分开使用,洗手池、拖把池、抹布清洁
新生儿安全管理制度及措施落实到位10
抢救药品及物品专人管理、专柜存放,各种抢救仪器处于
10
备用状态
安全突发事件应急预案有培训及演练8
管理护士知晓并落实新生儿病房制度、专业技术规范、岗位职
责、工作流程、危重患者抢救及突发意外事件处理预案、10
手卫生规范及传染病患者隔离措施
患者遵守住院规则和探视陪护制度10
护理人员经过专业培训,考核达到“新生儿护士技术和技
10
人员能要求",有年度的培训计划并组织落实,有考核记录
管理工作人员着装符合要求,工作人员及患者按规定通道进入
10
病区
合计100分值:
年月日
注:以页为单位进行评价,每页得分≥95分为合格检查人:
表5新生儿病房护理记录单检查登记表
受检床号、缺陷页码及扣分责任人追查效果
项目分值扣分原因责任人
签名时间评估
体温单
10
楣栏项目填写齐全、准确
10
底栏项目填写齐全、准确
10
体温单绘制无空项
体温单各数值与实测数值一致10
15
体温单加测次数符合规范要求
10
体温测量本保留一年
医嘱单
统一
15
医嘱单签字规范
20
医嘱单按时执行,无漏签字
检查页数
扣分合计
实得分平均分:分合格率:%
项目分值受检床号、缺陷页码及扣分扣分原因责任责任人追查效果
人签名时间评价
年月日
文件书写
5

2。字迹工整、页面整洁5
3。语句通顺、用词恰当5


、签字5
7。按时监测记录生命体征10
8。各测量数值记录准确10
病情记录
、真实、准确及时15
2。简明扼要重点突出10

、通用缩写5

检查总页数
扣分合计
合计平均分:分合格率:%
责任人追查效果
项目标准分值检查中发现问题扣分得分责任人
签名时间评估
注:每页得分≥95分为合格检查人:
表6新生儿病房急救物品检查登记表
年月日
急救药品与基数相符无过期,用后及时补充10
与基数相符无过期,完好齐全,符合
急救物品20
要求,用后及时补充
氧气袋氧气袋完好无漏气10
10
吸引器能随时运转、管道通畅
抢救包、呼吸囊符合要求、无过期
15
用后及时清洁、消毒,处于完好备用
各种仪器、设备15
状态,并检查登记
定点放置5
定人管理5
物品四定
定期检查登记5
药品器材定量,有基数表5
合计完好率%
责任人
项目分值检查中问题扣分得分责任人
签名
检查人:
表7新生儿病房各种登记本检查登记表
年月日
医嘱查对登记本10
输血登记本8
医疗(护理)安全质量分析记录本8
护理不良事件隐患登记本8
护理业务学****记录本10
护理查房记录本10
护士交接班本8
物品交接班登记本8
护理周计划执行记录本6
监测记录本10
新生儿病房感染控制检查分析记录本6
护理培训记录8
合计100分值:分
项目分值检查中发现问题扣分得分责任人责任人签名
检查人:
表8新生儿病房执行规章制度、岗位职责、应急预案检查登记表
年月日
护理查对制度6
分级护理制度6
新生儿病房护理管理制度6
抢救工作制度6
给药制度6
新生儿患者身份识别制度6
新生儿病房一般消毒隔离制度6
新生儿病房传染病患者消毒隔
6
离制度
护理不良事件隐患报告制度6
患者健康教育制度6
护理查房制度6
护理会诊制度6
护理交接班制度6
护理安全管理制度6
岗位职责履职8
应急预案8
合计100
检查人: