基础医学概要三细菌学各论肠道杆菌.pptx

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肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌
是一大群生物学性状相似的革兰阴性杆菌,常寄居在人和动物的肠道内,亦存在于土壤、水和腐物中。
目前已有44个属,170多个种。但该科引起人类95%以上感染的菌种却不到20个。
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肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况:
①致病菌:有少数细菌总是引起人类疾病,如伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等;
②机会致病菌:一部分细菌属于正常菌群,但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠道以外部位时,即可引起机会性感染,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等;
③由正常菌群转变而来的致病菌:如引起胃肠炎的大肠埃希菌,即是由于获得位于质粒、噬菌体或毒力岛上的毒力因子基因后而成为致病菌。
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肠杆菌科细菌共同生物学特性:
-杆菌。大多有菌毛,多数有周鞭毛,少数有荚膜,不产生芽胞。从形态上无法区别

。
乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌,前二者不发酵乳糖。
、鞭毛H抗原和荚膜抗原。
。胆盐、煌绿等染料对大肠杆菌等非致病菌有选择性的抑制作用。借选择培养基来分离致病性肠道菌。
,其中最常见的是耐药性变异。
普通平板:灰白色、光滑、湿润、中等大小的菌落。
血平板:有些菌可产生溶血
液体培养基:均匀混浊生长
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肠杆菌科细菌革兰染色
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埃希菌属(Escherichia)有6个种,只有大肠埃希菌()是临床最常见、最重要的一个菌种。
①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群;
②在宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织器官后即可成为机会致病菌,引起肠道外感染;
③一些血清型的大肠埃希菌具有致病性,能导致人类胃肠炎;
④在环境卫生和食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学检测指标。
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一、生物学性状
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形态染色
G-杆菌。多数菌株有周身鞭毛,有菌毛,无芽胞。
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生化反应
能发酵葡萄糖等多种糖类,产酸产气。大部分菌株迅速发酵乳糖。IMViC试验为++--。
培养特性兼性厌氧。
大肠杆菌抗原
主要有O、H、K三种
抵抗力:弱。
对庆大霉素、丁***卡那霉素敏感
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(一)致病物质
(adhesine)
包括定植因子抗原(CFA)、集聚黏附菌毛(AAF)、束形成菌毛(bundleformingpili,Bfp)、紧密粘附素(intimin)、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原(invasionplasmidantigen,Ipa)蛋白等。
***
志贺***(Stx)、耐热肠***(ST)、不耐热肠***(LT);还有内***、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统(typeIIIsecretionsystems)等。
二、致病性与免疫性
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