外科学八骨折概论.pptx

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骨折概论
**医院**科
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骨折的定义、成因、分类骨折段的移位
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定义骨折(fracture)骨的完整性和连续性中断
成因骨折可由创伤和骨骼疾病所致。本章重点是讨论创伤性骨折。
,常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。(图58-2、3)。
、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,多发生在2、3跖骨,长征战士、篮球运动员。
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分类
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(一)根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分类
(closedfracture)骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。
(openfracture)。
骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成,亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱、***、尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折(图58-4)。
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图62-4开放性骨折
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(二)根据骨折的程度和形态分类
,按其形态又可分为:
(1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。
(2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。
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,按骨折
线的方向及其形态可分为(图58-5):
(1)横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直。
(2)斜形骨折:骨折线与骨干纵轴呈一定角度。
(3)螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。
(4)粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上。骨折线呈T形或
Y形者又称为T形或Y形骨折。
(5)嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折。即
骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内(图58-6)。
(6)压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于松质骨,如
脊椎骨和跟骨(图58-7)。
(7)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量
不等的骨组织。
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