外科无菌术的学习资料.pptx

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掌握无菌术的定义及相关概念
掌握术中无菌原则
掌握术前手术人员自身准备
掌握病人手术区域的准备
熟悉无菌技术的方法及其应用
了解手术室的无菌管理
教学目的与要求
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无菌术简史
现代外科学的里程碑:
无菌术
麻醉
输血
抗生素的应用
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无菌术简史
抗菌术开端:
1846年,匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水洗手。
抗菌术基本原则的确定:
1867年,英国Lister采用石炭酸溶液冲洗手术器械,并用石炭酸溶液纱布覆盖伤口。
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无菌术简史
无菌术的建立:
德国Bergmann采用了蒸汽灭菌,并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌措施。
1889年,德国Furbringer提出了手臂消毒法。
1890年,美国Halsted倡议戴橡皮手套。
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无菌术概念
无菌术
针对由微生物引起的感染来源所采取的一种预防措施。
由灭菌法、抗菌法、一定的操作规则及管理制度所组成。
灭菌
杀灭一切活的微生物(包括芽孢)。
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无菌术概念
消毒(抗菌)
杀灭病原微生物和其他有害微生物(不要求清除所有微生物)。
有关的操作规则及管理制度
防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染,以免引起伤口感染的方法。
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灭菌法与消毒法
物理方法:
高温:用于手术器械和应用物品灭菌。
紫外线:用于室内空气灭菌。
电离辐射:用于药物、塑料注射器、缝线灭菌。
化学方法:
甲醛、戊二醛、环氧乙烷:用于锐利器械、内腔镜灭菌。
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消毒法
用途:
锐利器械、内腔镜的消毒。
手术室空气的消毒。
手术人员的手臂消毒、病人的皮肤消毒。
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常见灭菌法和消毒法
高压蒸汽灭菌法
煮沸灭菌法
火烧法
药液浸泡消毒法
甲醛蒸汽薰蒸法
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