多重耐药菌感染与控制修改.pptx

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《抗菌素耐药:全球监测报告》世卫组织发布首份全球抗生素耐药监测报告2014年4月
对常见的肠道细菌肺炎克雷伯菌引起的威胁生命的感染,碳青霉烯类抗生素是最后的治疗手段。对这种抗生素的耐药性已传播到全世界所有地区。肺炎克雷伯菌是医院内发生感染的一个重大病因,感染包括肺炎、血液感染、新生儿和重症监护室患者感染等。在有些国家,鉴于耐药性,碳青霉烯类抗生素对半数以上接受治疗的肺炎克雷伯菌感染患者无效。
报告的主要调查结果包括:
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《抗菌素耐药:全球监测报告》世卫组织发布首份全球抗生素耐药监测报告2014年4月
***喹诺***类药物是最广泛用于治疗大肠杆菌引起的尿道感染的抗菌药物之一,但对这种药物的耐药性非常广泛。这种药物最初在19世纪80年代开始采用时,耐药性几乎为零。今天,在世界上许多地方的国家中,这种治疗现在对半数以上的患者无效。
报告的主要调查结果包括:
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《抗菌素耐药:全球监测报告》世卫组织发布首份全球抗生素耐药监测报告2014年4月
作为淋病最后治疗手段的第三代头孢菌素,在奥地利、澳大利亚、加拿大、法国、日本、挪威、南非、斯洛文尼亚、瑞典和英国已确认治疗失败。但是,世界各地每天有超过100万人感染淋病。
抗生素耐药延长了患病期并加大了死亡的危险。例如,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者与非耐药性感染患者相比,死亡的可能性估计要高64%。耐药性还加大了卫生保健的成本,因为住院时间较长并需要更多的重症监护。
报告的主要调查结果包括:
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中国抗生素十年调查报告:恶性循环危及国人2015年6月17日彭拜新闻
首份中国抗生素使用情况摸底结果显示---可怕的恶性循环链条正在危害人类健康
人和养殖动物大量服用的抗生素绝大部分以原形排出体外,进入水环境中,再通过水产等食物进入人体,从而增加人体耐药性并影响健康。
调查分析认为,抗生素的使用量、预测环境浓度、地表水环境中的细菌耐药率和医院的细菌耐药率存在正相关。其中使用年代较短的新型抗生素正相关更显著。
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调查结果显示,受调查的全国58个流域中,北方的海河、南方的珠江流域抗生素预测环境浓度值最高,,比雅鲁藏布江等西部流域数值高出几十倍。总体而言,东部流域的抗生素排放量密度是西部的6倍以上。
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中国抗生素十年调查报告:恶性循环危及国人2015年6月17日彭拜新闻
,其中人用抗生素占到总量的48%,其余均为兽用抗生素
36种抗生素中,在国内被使用最多的抗生素前五位分别为阿莫西林、***苯尼考、林可霉素、青霉素、诺***沙星。不管是人类还是动物,阿莫西林的使用量都是最大的。
已有研究表明,抗生素被机体摄入吸收后,绝大部分以原形通过粪便和尿液排出体外。而环境中的抗生素绝大部分最终都会进入水环境,因此对水环境影响最严重。
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我国耐药菌感染的现状
2011年全国细菌耐药监测网
对49家医院的细菌耐药监测结果表明:
我国细菌耐药情况较发达国家严重。
%,%。
革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、%、%%,耐甲氧西林葡萄球菌仍然是我国细菌耐药的突出问题。
我国MRSA表现为广泛的耐药性,对β-内酰***类、大环内酯类、***喹诺***类、氨基糖苷类均表现高度耐药;
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