体液失衡3次课课件.ppt

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概述
水和电解质是体液的主要成分,其量与性别、年龄及胖瘦有关。肌肉组织含水量较多(7%~80%),而脂肪组织含水量较少(10%~30%)。因此成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%。
体液成份
细胞内液:60%,钾、镁、钠,磷酸盐、
蛋白质。
细胞外液:35%,钠,HCO3,CL
血管内液:25%
组织间液:75%
透细胞液:唾液、胃液、胆汁、胰液、回
肠液、盲肠液、脑脊液、汗液
每日水出入量
摄入ML排出ML
饮水1000-1500粪便150
食物700小便1000-1500
代谢300呼吸蒸发350
皮肤蒸发500
合计2000-25002000-2500
血浆渗透压
电解质阴阳离子与非电解质分子个数所产生的渗透效应,以毫渗浓度(mOsm/L)表示。
体液分布与渗透压的关系
血浆渗透压大小主要取决于Na+的毫当量浓度。
引起血浆和组织间有效渗透压的溶质是血浆蛋白。
组织渗透压变化决定细胞内外水的移动。
组织间液概念
功能性细胞外液
占组织间液的绝大部分
血管内液体和细胞内液进行交换的桥梁
无功能性细胞外液
由细胞转运、分泌活动形成,成分与血浆不同,脑脊液、关节液、消化液属此类
占组织间液的10%,占体重1%~2%
交换缓慢,体液平衡无作用;产量或丢失量增多时,可引起体液平衡紊乱
第三间隙
无功能细胞外液产多或丢多
功能性细胞外液的病理变化
体液平衡调节机制
渗透压调节
下丘脑
渗透压感受器
垂体后叶
ADH
肾远曲小管
及集合管
灵敏:细胞外液渗透压仅增减1~2%(即6mOsm),
即可引起ADH分泌
钠浓度和总量的稳定
肾远曲小管
致密斑
肾上腺皮质
醛固***
醛固***分泌:Na+重吸收、排K+增多、
HCO3-少排泌、尿呈酸性
肾素→血管紧张素