新版【题库】2023年临床执业医师泌尿系统：尿路结石.doc

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【题库】2023年临床执业医师泌尿系统:尿路结石
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一、A1
1、膀胱结石最正确确诊方法
A、双合诊检查
B、膀胱镜检查
C、金属尿道探子检查
D、腹部平片检查
E、依据典型病症尿流中断
2、排尿中断的病症常见那种疾病。
A、膀胱癌
B、***癌
C、输尿管结石
D、膀胱结石
E、肾结石
3、膀胱结石最正确确诊方法是
A、依据典型病症尿流中断
B、双合诊检查
C、金属尿道探子检查
D、腹部平片检查
E、膀胱镜检查
4、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3-5个,最正确治疗方法
A、膀胱镜碎石
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B、膀胱切开取石
C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石
D、体外震波碎石
E、药物排石
5、膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个/HP,最正确治疗方法是
A、膀胱镜碎石
B、膀胱切开取石
C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石
D、体外震波碎石
E、药物排石
6、关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的
A、结石引起肾病前时应手术
B、双侧肾结石应先手术简单平安一侧
C、双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧
D、一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石
E、结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术
7、左肾下盏多发性结石并明显扩张,最好的治疗方法是
A、肾盂切开取石
B、肾切开取石
C、肾切除
D、肾局部切除
E、体外震波碎石术
8、对侧肾功能良好的肾结石患者,以下哪种情况可作患侧肾切除
A、肾盂结石功能尚好
B、肾盏结石
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C、肾下极多发结石
D、鹿角形结石合并肾积水
E、肾多发结石合并积水,肾功能丧失
9、,肾轻度积水应采取哪种治疗方法
A、肾盂切开取石
B、肾实质切开取石
C、套石术
D、非手术治疗
E、肾镜取石
10、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是
A、高血压
B、糖尿病
C、前列腺增生
D、结石急性发作
E、输尿管狭窄
11、下面哪种血尿应考虑为上尿路结石
A、无痛性血尿
B、活动后血尿
C、终末血尿
D、初期血尿
E、血尿伴血块
12、有关上尿路结石的临床表现,以下哪项是错误的
A、结石可引起钝痛或酸痛
B、结石越大,越易引起疼痛
C、可引起肉眼和镜下血尿
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D、伴感染时可有尿频,尿痛等病症
E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
13、上尿路结石典型的病症是
A、血尿+尿痛
B、腰痛+血尿
C、腰痛+脓尿
D、尿频+血尿
E、腰痛+尿痛
14、以下易诱发结石形成的药物中,不包括
A、乙酰唑***
B、维生素D
C、维生素C
D、糖皮质激素
E、喹诺***类
15、以下易形成结石的因素中,不包括
A、尿PH改变
B、尿路梗阻
C、感染
D、经常服用维生素D
E、经常喝白开水
16、关于尿路结石预防机制,以下正确的选项是
A、服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D、患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食
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E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少
17、腹平片不显影的结石是
A、磷酸盐结石
B、碳酸盐结石
C、混合型结石
D、尿酸结石
E、草酸钙结石
18、哪种结石易在碱性尿中形成
A、尿酸结石
B、磷酸盐结石
C、高尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、黄嘌呤结石
二、A2
1、9岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
A、急性膀胱炎
B、输尿管结石
C、尿道狭窄
D、前列腺炎
E、膀胱结石
2、男性,15岁,间断尿频、尿急、尿痛伴排尿中断,改变体位后又能继续排尿,首先考虑的诊断是
A、急性膀胱炎
B、输尿管结石
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C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、前列腺炎
3、男,70岁。排尿困难2年,,典型的临床病症是
A、膀胱刺激病症
B、进行性排尿困难
C、血尿
D、腰痛,血尿,脓尿
E、尿流中断,改变体位后好转
4、男性,50岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,×3cm×××,上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗
A、饮用磁化水
B、膀胱内碎石术
C、膀胱切开取石
D、套石术
E、药物排石
5、女,47岁,,静脉尿路造影显示右肾功能正常,逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是
A、大量饮水
B、服用药物排石
C、体外冲击波碎石
D、经皮肾镜碎石
E、开放手术取石+肾盂输尿管成形
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6、男性,37岁。左肾绞痛3天,经解痉药应用好转。排泄性尿路造影,双肾显示好,左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×,非手术治疗两周,结石下移1cm,该患者现最正确治疗应是
A、继续非手术治疗
B、肾镜取石
C、体外震波碎石
D、输尿管镜取石
E、输尿管切开取石
7、女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4/HP,红细胞20~30个/HP,㎝,B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是
A、体外震波碎石
B、输尿管切开取石
C、肾镜取石
D、解痉止痛后体外震波碎石
E、非手术排石
8、男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1㎝大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用
A、服中药排石
B、中西医结合解痉排石
C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
D、利尿药物应用
E、立即手术输尿管切开取石
9、某肾盂结石患者,,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗措施是
A、中药排石
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B、消炎止痛
C、大量饮水
D、体外震波碎石
E、手术取石
10、某患者,,静脉尿路造影显示左肾轻度积水,肾功能正常。该患者首选的治疗方法是
A、体外冲击波碎石
B、经输尿管镜碎石
C、经皮肾镜碎石
D、肾孟切开取石
E、药物治疗
11、男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2㎝,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是
A、右肾盂造瘘
B、经输尿管镜取石
C、右输尿管切开取石,输尿管成形
D、右肾切除术
E、继续中西药排石
12、男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右,肾区有鹿角结石,,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法
A、经皮肾镜碎石
B、体外震波碎石
C、肾切除术
D、肾盂切开取石
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E、肾实质切开取石
13、男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,㎝,静脉肾盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常,宜先行哪种治疗
A、切除左肾
B、引流右肾积水
C、急行右输尿管切开取石
D、抗痨下,等待结石自然排出
E、抗痨下,输尿管结石体外震波碎石治疗
14、患者,男性,37岁,2天前突发腰部疼痛入院,查体:左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,试验室检查提示镜下血尿,应考虑的诊断是
A、肾肿瘤
B、肾结核
C、肾积水
D、肾输尿管结石
E、急性肾盂肾炎
15、患者,女性,27岁,反复右下腹疼痛伴尿频、尿急、尿痛;体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++),白细胞(+)。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑的诊断是
A、慢性膀胱炎
B、慢性附件炎
C、急性阑尾炎
D、急性肾盂肾炎
E、右输尿管下段结石
16、男,36岁。腰痛2年,,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是
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A、右肾切除
B、右肾造瘘
C、右肾切开取石
D、继续消炎治疗
E、体外震波碎石
17、男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等病症,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP,应考虑的诊断是
A、肾结核
B、肾肿瘤
C、肾结石
D、阑尾炎
E、输尿管结石
18、男,31岁。,经解痉,中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在
A、肾盂
B、输尿管中段
C、膀胱
D、输尿管膀胱入口段
E、尿道
19、女,30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是
A、口服维生素取或氧化镁