2022年05月安徽合肥市第三人民医院院前急救医生招聘4人考试参考题库（含详解）.docx

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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)

、二尖瓣狭窄




答案:A
本题解析:
房颤常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病。
,多数开始于
~17周
~14周
~23周
~20周
~26周
答案:D
本题解析:
暂无解析
,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。


***喹辅以非甾体抗炎药

***治疗
答案:D
本题解析:
,ANA(+),血补体下降,有肾脏受累,应最先考虑狼疮肾炎诊断。
,指导下一步治疗。
,需行大剂量激素冲击治疗。
,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变是在垂体或在丘脑下部
,LH正常
,LH升高
,LH降低
、LH均降低
、LH均升高
答案:D
本题解析:
暂无解析
()

(放免法)


、总T4
答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
暂无解析
,报告示鳞状上皮化生提示





答案:C
本题解析:
暂无解析




D.***不规则出血

答案:E
本题解析:
暂无解析





、血清单株免疫球蛋白增高
答案:E
本题解析:
骨髓瘤肾病好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生,并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。
,妊娠33周,晚上睡觉时因呼吸困难、胸闷急诊入院,查脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压120/80mmHg,神清,肺底部可听到少量持续性的湿啰音,胎心音160次/分。





答案:A
本题解析:
,多不主张预防性应用洋地黄,是否终止妊娠要根据孕妇的情况及心衰的控制情况而定。
,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是

+肝左叶切除



答案:B
本题解析:
这个是根据患者有直肠癌的基础上出现占位,首先考虑转移。
在继发性肝癌的治疗中,教材中有这样一些描述:在治疗上,如为单发转移癌或癌肿局限于半肝内,而原发癌又可切除,应在切除原发癌的同时,切除肝转移癌。如果原发癌切除一定时期后才出现孤立的或局限半肝内的转移癌结节,未发现其它部位有转移,也适合手术切除。对不能切除的转移性肝癌,可根据病人身体情况及原发癌的病理性质,术中行冷冻或射频治疗,经肝动脉置入皮下埋藏式储药器行肝动脉栓塞化疗或肝动脉持续灌注化疗;也可作介入法肝动脉插管栓塞化疗。
,,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清。超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是





答案:A
本题解析:
暂无解析
,因会阴***炎症、弹性差行会阴侧切助产分娩,娩出3900g活婴。产后2小时侧切口疼痛难忍,肛门坠胀感明显,***流血量不多。体检:贫血貌,子宫收缩可,检测血压96/65mmHg。





答案:D
本题解析:
暂无解析
,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
病人首先应诊断为





答案:A
本题解析:
老年女性,乳腺较大肿块,与皮肤有粘连,最可能的诊断为乳腺癌。
,主诉白带增多,检查宫颈***部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的近2/3,宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是
A.***放置药物
***冲洗



答案:E
本题解析:
暂无解析


、发展过程


,造福人类
答案:E
本题解析:
暂无解析

,每日1次,连续10天
,每周1次,连续3周
,每天1次,连续20天
,每6小时1次,口服,连续30天
,每日一次,连用10天
答案:E
本题解析:
早期梅毒可用普鲁卡因青霉素120万U肌注,每日一次,连用10天
或苄星青霉素240万单位单次肌内注射
,在抗感染治疗时应覆盖的病原是





答案:E
本题解析:
暂无解析
,1年来***不规则出血,分泌物臭。宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,***上1/3质硬、不平。
A.***脱落细胞检查

C.***镜检查


答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:D
本题解析:
心房颤动是风湿性二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症,也可为患者的首发病症。
21.“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范:
,恪守医德
,依法执业
,精益求精
,医患和谐
答案:A
本题解析:
第八条廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。
()




E.***因素
答案:A
本题解析:
输卵管因素是不孕症最常见因素,输卵管是正常受精的场所,通过捡拾卵子、输卵管通畅且平滑肌蠕动及上皮纤毛运动的运送作用为正常受孕所必需。

,子宫内膜因受孕激素的影响而发生蜕膜变


,子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段

答案:C
本题解析:
子宫各部增长速度:宫底于妊娠后期增长最快,宫体含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,以适应临产后子宫收缩力由宫底向下递减,利于胎儿的娩出,故C错误,根据题意,正确答案为C。
,宜测量





答案:B
本题解析:
暂无解析


,阑尾在髂嵴下2横指


,腹肌紧张较明显
答案:C
本题解析:
暂无解析
,与胎心率一样的音响是





答案:E
本题解析:
孕妇通过脐带与胎儿进行营养物质和代谢废物的交换,故正确答案为E
,月经规律,停经50天,少量***出血6天,偶有腹痛。妇科检查:宫颈软,宫体稍大而软,附件无异常。该病人最可能的诊断是





答案:D
本题解析:
先兆流产偶有腹痛
,下列哪项不正确




,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者
答案:B
本题解析:
暂无解析
,叙述恰当的是
A.Ⅰa期靠肉眼判断极难确诊
***上1/3时属于Ⅱb期
Ⅲb期
Ⅳ期
Ⅳb期
答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:B
本题解析:
黄体不全(LPD)的发病机制目前还不完全明确,可能与下列因素有关:
由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期,脉冲节律性释放,调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律,都将影响黄体对孕***的合成和分泌,导致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影响LH,或间接影响卵泡发育,颗粒细胞黄素化,干扰黄体功能,导致不孕。同时基础体温之测量,亦可证明这一点,黄体功能不全者,基础体温双相曲线均不典型,月经后期呈阶梯形上升,升亦不稳。因黄体产生之黄体***,是一种致热源,可使体温升高,排卵后期基础体温上升,即源于此。
,选用



D.***米芬+HCG

答案:A
本题解析:
暂无解析
,妊娠40周,宫口开全1小时30分尚未分娩。查:先露S-2,有产瘤形成,约3cm直径大小,胎方位LOT,胎膜破裂,羊水清,胎心140次/min,估计胎儿体重3500g。下列哪项处理为宜
***自然分娩




答案:C
本题解析:
暂无解析
:()





答案:D
本题解析:
暂无解析
,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC7×10/L,,,。





答案:B
本题解析:
暂无解析
,脓汁迅速增多。最适当的处理办法是:()




答案:D
本题解析:
暂无解析
,绝经4年,***流液2个月。查:宫颈前唇菜花样赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未迭盆壁。宫颈活检报告为鳞状细胞癌。





答案:A
本题解析:
根据本例查体,确定宫颈癌分期应为Ⅱb期,宫颈癌手术治疗适用于Ⅰa~Ⅱa期,故本例不宜手术。因鳞癌对放射治疗较敏感,因此应选用放射治疗。
,绝经15年,***不规则流血2个月。妇科检查:***未见异常,宫颈光滑,子宫如孕40天大小,略饱满,双附件未及异常。右侧腹股沟淋巴结肿大。下列哪项说法是错误的
+病理检查




答案:E
本题解析:
暂无解析



Ⅰ度轻
***口外为Ⅱ度重
***口外为Ⅲ度
答案:A
本题解析:
暂无解析
,适合以下情况但不包括





答案:A
本题解析:
暂无解析

,死胎,先兆子宫破裂一碎胎术
,宫口开全,先露已入盆一穿颅术
,脐带脱垂,宫口开全一臀牵引术
,足先露一剖宫产术
,头位,宫口开全一产钳术
答案:A
本题解析:
暂无解析
41.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
、评先评优的重要依据




答案:E
本题解析:
暂无解析
,维持子宫前倾的韧带是()





答案:D
本题解析:
阔韧带有前后两叶,其上缘游离,内2/3部包绕输卵管(伞部无腹膜遮盖).外1/3部包绕卵巢动静脉,形成骨盆漏斗韧带,又称卵巢悬韧带,内含卵巢动静脉。故正确答案为E
,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:Hb95g/L。
若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是





答案:B
本题解析:
右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌。
,以下哪项正确

、柱上皮交界向内移行,宫颈变光滑

~14周子宫出现无痛性不规则收缩

答案:D
本题解析:
自妊娠12~14周起,子宫可出现不规律无痛性收缩。特点为宫缩稀发、不规律和不对称,随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压力通常为5~25mmHg,持续时间不足30秒,不伴宫颈的扩张,这种生理性无痛宫缩称为BraxtonHicks收缩,正确答案为D
,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经。妇科检查:触及痛性结节,曾服达那唑,痛经缓解,停药后复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列哪项为镜下最佳治疗方案
,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
,保留双侧附件
、双附件切除术
、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件