休克中西医(精).pptx

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休克是各种强烈致病因素作用于机体引起的有效循环血量急剧减少的急性循环衰竭,其特点是微循环障碍、重要脏器的血液灌流缺乏和细胞功能代谢障碍,由此引起的全身性危重的病理过程
第二页,共三十七页。
休克的始动环节
血容量下降
心泵功能障碍
血管容量增加
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休克的本质
A组织细胞缺氧
B低血压
C心功能不全
D酸中毒
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分类
病因分类
血流动力学分类
第五页,共三十七页。
血流动力学分类
低血容量性休克
心源性休克
分布性休克
梗阻性休克
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各种休克的共同特点
A血压下降
B中心静脉压下降
C脉压缩小
D尿量减少
E有效循环血量锐减
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分期
代偿----早期表现
失代偿----典型表现
不可逆-----MODS
治疗要把握最佳答案时机
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各期表现
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诊断
病因
临床表现〔神志,心率,呼吸,皮肤,尿量,甲床,---〕
生物学指标〔SVO2,血乳酸,组织粘膜酸碱度,碱剩余,动脉PH,---〕
血流动力学指标〔动脉压,平均动脉压,CVP,CO,PAWP,SVRI---〕
认识血压的重要性和局限性
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治疗
原那么
减少细胞损伤,维持最佳答案灌注,纠正缺氧
病因治疗
支持治疗
A早期复苏
气道,容量,血管活性药物,正性肌力药物
B延续支持提高氧输送,纠正内环境紊乱
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