借鉴：血管鉴别.pptx

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第二页,共七十九页。
血管疾病的鉴别诊断思路(1)
二维图像〔灰阶图像〕方面:
1、血管形态异常
2、血管管壁异常
3、血管管腔回声异常
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第三页,共七十九页。
血管疾病的鉴别诊断思路(2)
彩色多普勒、频谱多普勒方面:
1、血流速度异常:栓塞时流速下降,狭窄时流速增加。
2、血流时相异常:动静脉瘘时静脉内血流时相异常。
3、血流性质异常:狭窄后湍流,动脉瘤内涡流。
4、血流途径异常:动静脉瘘时动静脉间异常血流通道。
5、血流方向异常:锁骨下动脉盗血综合征、下肢深静
脉瓣功能不全等。
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第四页,共七十九页。
第二局部血管疾病的鉴别诊断
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第五页,共七十九页。
第一节血管形态异常的鉴别诊断
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一、血管形态异常的分类
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二、血管形态异常的疾病
真性动脉瘤
颈内静脉扩张症
动脉狭窄
静脉狭窄
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1、真性动脉瘤的超声表现1
二维图像:
纵切时可见动脉失去正常形态,管腔内径大小不一,常向一侧突出,呈局限性扩张,内径>,形态似囊状或梭状。管壁内膜毛糙、增厚,常伴有附壁血栓,表现为管腔内有片状或团块状低回声区,与管壁相连,但尚可见其分界。有钙化时为强回声,伴有声影。横切时管腔为圆形或椭圆形无回声区,境界清楚,其前后径与左右径较正常动脉有明显增大。无论纵切和横切都可见瘤体搏动与心脏搏动同步的现象。
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第九页,共七十九页。
真性动脉瘤
1、真性动脉瘤的超声表现
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第十页,共七十九页。
彩色多普勒:
在局限性扩张的管腔内可见五彩镶嵌的花色血流。有血栓附着的局部那么无血流色彩显示。瘤体大、流速缓慢时管腔内为暗红色或暗蓝色血流色彩。
1、真性动脉瘤的超声表现2
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第十一页,共七十九页。