2023年青海省海北州祁连县扎麻什乡地盘子村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,35岁,伤寒极致,出现便秘,给予灌肠,以下做法不正确的是( )


~41℃
~10cm
答案:B
本题解析:
伤寒的患者筒内液面距肛门不应该高于30cm。
,以肺结核最为常见,下列不支持肺结核诊断的是()。
,胸片呈密度均匀的片状阴影
、局限性哮喘
、咳痰、痰中带血和胸痛
,可伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻
答案:A
本题解析:
(1)痰结核菌检查:①痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处。②痰结核菌培养。结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6~8周,应用受到限制。(2)X线检查。(3)肺结核病免疫学诊断:①常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。②血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。③严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。④BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可分离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。⑤聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。(4)其他检查:①纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。②胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。③超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
( )
,月经前后的点滴出血
,周期短的***出血


E.***水样排液
答案:D
本题解析:
早期多为接触性出血;中晚期为不规则***流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则***流血。一般外生型较早出现***出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。
:

B.***尿嘧啶
***
***

答案:C
本题解析:
最容易导致出血性膀胱炎的化疗物是环磷酰***。
:




答案:A
本题解析:
脓液侵袭气管、食管,引起气管、食管瘘,则脓腔内可有气体,出现液平面,称为脓气胸。
:
,左上肢、右上肢青紫
、右上肢青紫,左上肢正常
,左上肢正常
、左上肢青紫,右上肢正常

答案:D
本题解析:
当动脉导管未闭,肺动脉压力超过主动脉时,即产生血液由右向左分流,患儿出现下半身,左上肢青紫,右上肢正常,称之为差异性发绀。
( )





答案:E
本题解析:
支气管扩张症病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。有些病人,咯血可能是其首发和唯一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张症”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。其中,最主要的临床表现为咳大量脓痰或反复咳血。故选E。
()





答案:A
本题解析:
奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心包填塞的重要体征之一。奇脉是由于左心室排血量减少所致。
9.
A.①为世界第三长河,同时为亚洲第一大河,其流域面积、长度、水量都居亚洲第一位
B.②为世界第四长河,全长6020千米,与其主要支流加在一起按流域面积为世界第三大水系
C.③为世界第一长河,全长6440千米,流域面积705万平方千米,为世界上流量最大、流域面积最广的河
D.④为世界第二长河,全长6337千米,与中非地区的刚果河以及西非地区的尼日尔河并列非洲最大的三个河流系统
答案:B
本题解析:
世界四大长河为尼罗河、亚马孙河、长江和密西西比河。①为亚马孙河,为世界第二大长河,世界上流量最大、流域面积最广的河。全长6440千米,流域面积705万平方千米。②为密西西比河,是世界第四长河,也是北美洲流程最长、流域面积最广、水量最大的河流。全长6020千米,为北美洲河流之冠。③为长江,世界第三大河,亚洲第一大河,全长6397千米,其流域面积、长度、水量都占亚洲第一位。它发源于青藏高原唐古拉山的主峰各拉丹冬雪山。④为尼罗河,是世界第一大长河,长6670千米,是一条流经非洲东部与北部的河流,与中非地区的刚果河以及西非地区的尼日尔河并列非洲最大的三个河流系统。因此,本题的正确答案为B。
( )




答案:C
本题解析:
医疗机构基本标准由国家卫生部制定,为医疗机构执业必须达到的最低标准,是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。少数地区执行本标准确有困难的,可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标,作为地方标准,报卫生部核准备案后施行。
:





答案:A
本题解析:
参考发生于双侧肺部的干啰音,常见于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和心源性哮喘等。






答案:B
本题解析:
暂无解析
()
,动脉瓣关闭
,动脉瓣关闭
,动脉瓣开放
,动脉瓣开放

答案:A
本题解析:
心室等容收缩期是心室收缩的开始阶段,瓣膜的状态是房室瓣关闭,动脉瓣关闭,心室容积不变。
,属于晚期表现的是
、乏力



、体重下降
答案:D
本题解析:
暂无解析
,于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤,应考虑AMI合并了( )





答案:C
本题解析:
心脏破裂:常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心包压塞而猝死。室间隔穿孔,在胸骨左缘3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤,但有的为亚急性。
16.()引起的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达无名指与小指,也可放射于左颈或面颊部。




答案:A
本题解析:
心绞痛:以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
( )





答案:D
本题解析:
第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄,由于血流经狭窄的二尖瓣进入左室受到阻碍,舒张期左室充盈较少,心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态,二尖瓣叶的游离缘远离瓣口,心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动,因此心尖部第一心音亢进。
:

,HbAlb,HbAlc,HbAld

,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
~8周的平均血糖水平
答案:C
本题解析:
本题主要考察内科学中内分泌系统的内容。是较长期的糖尿病控制指标,故C对。A糖化血红蛋白的形成是不可逆的,B可分为HbAla,HbAlb,HbAlc,HbAld。C用胰岛素治疗的糖尿病病人,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标。D反映过去6~8周的平均血糖水平,更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。
,不包括:





答案:E
本题解析:
急救治疗的道德要求包括:分秒必争、沉着冷静、胆大心细、全力以赴。药以致用,药尽其用为药物治疗的道德要求。故本题选E。
( )





答案:B
本题解析:
Auer小体为白细胞胞质中出现的红色细杆状物质,有助于急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的鉴别。Auer小体可见于急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病,不见于急性淋巴细胞白血病。故选B。
,其最主要的临床表现是:

,



答案:B
本题解析:
早产儿肺泡表面活性物质合成不足,导致患者出现新生儿呼吸窘迫综合征,主要表现为进行性呼吸困难。
( )

答案:B
本题解析:
紧急胃镜检查应在上消化道出血后24~48h。
,下列哪项不正确()

~60cm

,液体的温度宜为4℃
,液体应保留5~10分钟
答案:D
本题解析:
暂无解析
:





答案:E
本题解析:
最容易嵌顿的疝为股疝,股疝是指腹腔内或盆腔内的脏器,通过股环脱出至股管中,或者穿过股管至大腿内侧皮下者,表现为腹股沟区的半球形突起,多见于中老年妇女。故本题选E。
:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查诊断学-实验室诊断-血液常规检查。(2)中性粒细胞生理性增多:见于妊娠后期及分娩、饱餐、激动等情况。(3)中性粒细胞病理性增多:①急性感染或炎症;②严重的组织损伤和大量的血细胞破坏。
,顺产后第2天,母乳喂养,诉乳房胀痛。乳房无红肿,宫底位于脐下一横指,***出血同月经量,此时最佳处理措施是( )





答案:D
本题解析:
乳房胀痛的原因多由于产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳引起,故最好的处理措施是做到充分有效的吸吮,选D选项。
,下列说法错误的是()。




答案:B
本题解析:
暂无解析
:



-R间期
-T段
答案:B
本题解析:
QRS波群代表心室肌的除极化电位变化;P波代表心房肌除极的电位变化;T波代表了心室快速复极时的电位变化;P-R代表心房开始除极至心室开始除极的时间;S-T段代表心室缓慢复极时的电位变化。
,周围细胞增殖、修复的过程称为:





答案:A
本题解析:
(1)该题考察的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。(2)组织损伤后,由损伤周围的细胞来修复称为再生,分为完全再生和不完全再生。萎缩、肥大、增生、化生属于细胞的适应性改变(故BCDE错,选A)。
,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是





答案:D
本题解析:
急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般应在大出血后24~48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。
,出现网膜见于( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-脑膜炎的知识点。(2)正常脑脊液放置12~24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀,脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12~24小时内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2小时内呈块状凝固(D对,ABC错,本题选择D)。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
()





答案:A
本题解析:
类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病,该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作呈对称分布,早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节少见;骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等,腕、掌关节极少受累;痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节;系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。
,术后留置引流管一根,正确的护理措施是


,可考虑拔除引流管,堵塞引流口


答案:D
本题解析:
暂无解析
( )





答案:C
本题解析:
暂无解析
36.
②中的宫殿对应的朝代比图①对应的朝代年代更早
B.“宣室求贤访逐臣,贾生才调更无伦”中的宜室是图②中掖庭宫的正堂
②所示的宫殿始建于隋代,东宫为太子居住之处
②所示的宫殿曾称大兴宫,唐初期更名为太极宫,唐后期改称大明宫
答案:C
本题解析:
图①为西汉宫殿图,图②为唐代宫殿图,故选项A错误;选项B的诗句选自《贾生》,讲述了汉武帝与贾谊夜谈神鬼的事情,宣室指未央宫的正堂,故选项B错误;选项C正确;选项D,太极宫在隋朝称大兴宫,于唐初更名为太极宫,大明宫是建立于太极宫后的唐代另一大宫殿。故本题选C。
37.




答案:D
本题解析:
本题考查数值转换与输出控制符的应用。题干中k为八进制数,011为八进制数字表示,其对应的十进制数字为9,采用%d输出其十进制数字,因此选择D。
,不正确的是( )


、外分泌功能减退或者消失


答案:D
本题解析:
慢性胰腺炎是多种病因引起的胰腺实质节段性或者弥漫性、渐进性炎症与纤维性病变,常伴有胰管狭窄及扩张,以及胰管结石或者胰腺钙化,表现为反复发作的上腹部疼痛,伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退。为不可逆病变。胆道疾病和慢性酒精中毒时慢性胰腺炎的主要病因。
,除腹痛外,另一主要症状为???
、排气




答案:E
本题解析:
暂无解析
,女,截瘫多年,患者膀胱中有尿液随即排出并且始终处于空虚状态,她最可能是发生了:




答案:A
本题解析:
尿失禁为排尿失去意识控制或不受意识控制,膀胱内的尿液不自主的流出。真性尿失禁是指有尿液即可排出,多见于截瘫病人。假性尿失禁是夜间不自主流出,多见于产后盆底组织松弛的病人。压力性尿失禁是指用力咳嗽,打喷嚏时不自主排尿的病人。
,停药时应注意( )





答案:E
本题解析:
长期应用糖皮质激素会引起肾上腺皮质萎缩,如突然停药,会引起肾上腺皮质功能不足的表现。所以停药时应注意逐渐减量,使萎缩的肾上腺皮质逐渐恢复正常。
,手术中小李全身麻醉无知觉,在未经小李同意的情况下,医院安排了9名实****生观察手术,医院这一做法侵犯了小李的:




答案:B
本题解析:
(1)本题考查的是医学伦理学-权利与义务中患者的权利(2)患者的权利包括:①基本医疗权。②知情同意权:即患者有权从医疗结构和医务人员处得到自己病情、诊疗方法和手段,医疗风险、诊疗效果、预后等方面的权利。有权知道负责其治疗的医生的身份和专业地位,有权查阅、复印病历资料,有权得到详细的医疗费用情况等。③保护隐私权:任何公民都有使自己的个人生活秘密不被公开权利。医疗活动的特殊性决定了医务人员有更多机会掌握病人的隐私。这就要求医务人员保守患者的个人隐私,如身体和精神缺陷、传染病史等等。④监督医疗权。⑤医疗选择权:患者在一定范围内可以自主选择医院、选择门诊急诊治疗、选择家庭病床、选择转院及异地治疗、选择医生等。⑥免除一定的社会责任权。⑦医疗诉讼权:因医务人员违反规章制度、诊疗护理操作常规等所构成失职行为或技术过失,可造成患者病情加重、肢体残废或组织器官损害导致功能障碍或死亡等严重不良后果,患者有向卫生行政部门或法院提出对医疗机构进行诉讼的请求权。⑧陪护与被探视权。本题未经小李同意私自安排实****生观看手术侵犯了患者的知情同意权,故选B。