胰岛素泵剂量调节全详解演示文稿.ppt

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(优选)胰岛素泵剂量调节全
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胰岛素泵的调节方法
全自动调节:
基础量及餐前量均事先设置好,目前多不采用
半自动调节:
先设置好不同时段的基础量,使其自动输入,而每日餐前量根据具体时间及进餐量临时设置
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用泵前的准备工作
多次的血糖自我监测(三餐前后、睡前、0Am、3Am,以及有低血糖或高血糖症状时)
固定的饮食计划(在基础率调整结束前,不要食用含脂肪过多的食物,不要在睡前吃零食)
中、长效胰岛素的洗脱期:
中效:18—20小时长效:至少24小时
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泵治疗期间血糖的监测
建议每天监测八点血糖:
早餐前BG早餐后2小时BG
中餐前BG中餐后2小时BG
晚餐前BG晚餐后2小时BG
睡前BG凌晨3点BG
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调节剂量三大步骤
设定血糖控制目标
基础量/大剂量设置及调节
设定胰岛素泵初始剂量
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SummaryofRevisionsforthe2007ClinicalPracticeRecommendationsStandardsofMedicalCareinDiabetes-2007ADA
DiabetesCare2007;30:suppl1,S3~S40
A1c:<%*无显著低血糖时尽可能达到<%.
餐前血糖:--
餐后高峰值:<.
入睡前:
夜间3点:>5mmol/l
A1c作为血糖控制的主要目标,血糖控制的目标应该个体化,某些人群应考虑特殊情况(儿童,老人,妊娠)
血糖控制目标:
步骤一
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血糖目标值范围
mmol/L
HbA1c
理由
餐前
睡前/夜间
幼儿-学龄前
(0-6岁)
-
-
%-%
脆性易发生低血糖
学龄
(6-12岁)
-
-
<8%
青春期前并发症相对低而低血糖风险相对高
青春期和青少年期
(13-19岁)
-
-
<%


%以下而避
免低血糖更好
儿童和青少年1型糖尿病血糖控制目标
DiabetesCare2007;30:suppl1,S3~S40
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设定胰岛素泵
初始剂量
体重法
用泵前胰岛素
总量法
确定初始基础量
/大剂量分配比例
60%:40%
(大)(基)
儿童
50%:50%
(大)(基)
步骤二
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1、适用于哪些患者?
2、如何设定?
设定胰岛素泵初始总量--体重法
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