断指再植术后的功能康复演示文稿.ppt

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优选断指再植术后的功能康复ppt
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一、肌腱松解术
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肌腱松解术

断指再植术后经过康复治疗,手的功能可以得到一定恢复。如肌腱,其主、被动活动可以达到一定的范围。但是,由于肌腱吻合手术后的愈合过程中会形成肌腱粘连。特别是在屈指肌腱Ⅱ区,由于有鞘管紧紧包裹,术后肌腱会与周围组织形成严重粘连。因此,尽管术后作了正规的康复训练,粘连的肌腱可以变得松弛,关节有了少量活动,但粘连仍不能根本解除。
必须再次手术,彻底松解粘连,才能获得更好的结果。
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伸、屈指肌腱粘连(主动活动,距功能恢复仍然相差较远)
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被动活动(主、被动活动不一致)
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手术松解伸指肌腱粘连,屈指功能明显改善
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如果是多个手指离断再植的粘连,应当首先松解伸指肌腱,隔一段时间(如3-4个月)后再松解屈指肌腱。而不能同时松解屈,伸肌腱。
原因:多个手指同时松解,术后会出现患手严重的肿胀,疼痛,影响术后训练,手术效果反而不好。
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手术
手术首先松解伸指肌腱的原因:伸指肌腱松解后,尽管屈指肌腱还有粘连,但是手指可以被动屈曲达到正常水平。主动伸指也可以通过训练,获得较好的恢复。
而首先松解屈指肌腱,术后由于伸指肌腱的粘连,无论主、被动活动,手指均不能屈曲。就会使松解的屈指肌腱再次粘连。
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十指离断再植
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