诊断学第1篇呼吸系统症状学课件.pptx

症状学(呼吸系统疾病)
南方医院呼吸科
黄武锋主治医师、讲师
一、明确两个概念 症状(symptom)  病人主观感觉到的异常感觉或病态改变 体征(physical sign)  观察到的客观表现
二、意义疾病症状
病理+病生
线索
两者并非一一对应
出现哪些症状时,你会想到呼吸系统疾病?
1、发热( Fever )
2、咳嗽与咳痰( Cough, expectoration )
3、咯血( Hemoptysis )
4、发绀( Cyanosis )
5、呼吸困难( Dyspnea )
6、胸痛(chest pain)
发热(fever)
1、定义:正常:产热←体温调节中枢→散热
发热:体温>正常范围
多
少
异常
正常人 normal value:36~37℃
其中:成年人 adult、安静calm 、清晨morning:
~℃(口温 oral temperature )
~℃( 肛温 anus bowel temperature)
~℃( 腋温 axilla temperature )
影响因素 influence agents :
运动、进食、外界温度,性别、年龄,波动范围不>1℃
正常体温 normal body temperature
生理变异 physiologic variation
发热(fever)--发生机制
1、正常人为什么不发热?
散热
2、发热的原因是什么?
致热源性发热
非致热源性发热
产热
调定点学说(Setpoint theory) :
体温中枢调定点(setpoint)== 恒温箱
体温调节中枢setpoint
内分泌调节体内代谢
运动神经调节骨骼肌运动
交感神经调节皮肤血管、毛孔
产热
散热
动态平衡
发热(fever)--发生机制(致热源性)
发热:体温>正常范围
外源性致热原
( Exogenous pyrogen)
【发生机制】
>
非致热源性发热
体温调节中枢
散热
产热
内源性致热原
(Endogenous pyrogen )