骨科体格检查科室学习ppt课件.pptx

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认真
全面
系统
准确
体格检查
全身体格检查
骨科检查(专科情况)
全身体格检查
发育和体型
营养状态
体位
自动体位、被动体位、强迫体位
●姿势
●步态
股骨头大粗隆位置的测量
在肩外展60—120°
同样的方法,被检查的肢体在下作伸屈活动,出现弹响为外侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
膝关节屈曲90°位,再
休梅克(Shoemarker)线
患者侧卧,被检查肢体在上、医生托住病人的大腿,让其膝关节作伸屈活动,若出现弹响,表明内侧半月板损伤;
(Trendeienburg)征。
股骨头大粗隆位置的测量
又称艾利斯(Allis)征。
膝关节屈曲90°位,再
股骨头大粗隆位置的测量
在肩外展30°--60°范
住髂骨棘以固定骨盆,另
在肩外展30°--60°范
股骨头大粗隆位置的测量
见于肱二头肌长头腱鞘炎。
在肩外展30°--60°范
又称艾利斯(Allis)征。
患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作,引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。
内拉通(Nelaton)线
骨科体格检查
按程序:
视诊
触诊
叩诊
听诊
动诊
测量
特殊检查
患者侧卧,被检查肢体在上、医生托住病人的大腿,让其膝关节作伸屈活动,若出现弹响,表明内侧半月板损伤;
又称盖氏兰(Gaensien)征。
自动体位、被动体位、强迫体位
阳性征,说明骶髂关节病变。
此试验应先排除髋关节的
于对侧膝上,作盘腿状。
在肩外展60—120°
自动体位、被动体位、强迫体位
内拉通(Nelaton)线
股骨头大粗隆位置的测量
在肩外展60—120°
内拉通(Nelaton)线
患者仰卧,患腿屈曲,医生一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极度屈曲,然后作小腿外展、,若有弹响和疼痛为阳性征,表明外侧半月板损伤,反之,作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛,表明内侧半月板损伤。
休梅克(Shoemarker)线
常见于髌骨软骨软化症。
膝关节屈曲90°位,再
股骨头大粗隆位置的测量
患者仰卧,膝关节屈曲90。
患者侧卧,被检查肢体在上、医生托住病人的大腿,让其膝关节作伸屈活动,若出现弹响,表明内侧半月板损伤;
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。
膝关节屈曲90°位,再
自动体位、被动体位、强迫体位
患者仰卧,膝关节屈曲90。
此试验应先排除髋关节的
贴近腹壁,患者双手抱膝
又称艾利斯(Allis)征。
在肩外展60—120°
同样的方法,被检查的肢体在下作伸屈活动,出现弹响为外侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
屈曲90°时,三个骨突
又称艾利斯(Allis)征。
在肩外展30°--60°范
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。
患侧下肢伸直,医生用拇、示指将髌骨向远端推压,。
足内、外翻试验将踝关节内翻引起外侧疼痛,表示外侧副韧带损伤;
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。
足内、外翻试验将踝关节内翻引起外侧疼痛,表示外侧副韧带损伤;
于对侧膝上,作盘腿状。
内拉通(Nelaton)线
在肩外展60—120°
同样的方法,被检查的肢体在下作伸屈活动,出现弹响为外侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
内拉通(Nelaton)线
常见于髌骨软骨软化症。
同样的方法,被检查的肢体在下作伸屈活动,出现弹响为外侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
若骶髂关节发生疼痛则为
又称艾利斯(Allis)征。
在肩外展60—120°
此试验应先排除髋关节的
患者侧卧,被检查肢体在上、医生托住病人的大腿,让其膝关节作伸屈活动,若出现弹响,表明内侧半月板损伤;
又称艾利斯(Allis)征。
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。
此试验应先排除髋关节的
在肩外展30°--60°范
又称盖氏兰(Gaensien)征。
在肩外展60—120°
内拉通(Nelaton)线
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。
内拉通(Nelaton)线
(Finkeisten)征。
(Finkeisten)征。
在肩外展60—120°
自动体位、被动体位、强迫体位
常用特殊检查
骨盆部特殊检查
肩部特殊检查
肘部特殊检查
腕部特殊检查
髋部特殊检查
膝部特殊检查
踝部特殊检查
骨盆部特殊检查
骨盆挤压与分离试验
骶髂关节分离试验
床边试验
骨盆挤压与分离试验
患者仰卧位,医生用
两手分别压在骨盆的
两侧髂前上棘,向内
相对挤压为挤压试验
;两手分别压在骨盆
的两侧髂嵴内侧,向
外下方作分离按压称
为分离试验。若引起
损伤部位疼痛加剧则
为阳性征,常见于骨
盆环的骨折。