精神病理学课件.pptx

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如何判定某种精神活动是异常(病态)还是正常
精神症状的特点
精神检查中的注意事项
影响精神症状表现的因素
第二节常见的精神症状
感知觉障碍(感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍)
思维障碍(思维形式障碍、思维内容障碍)
注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍
意志障碍、运动行为障碍、意识障碍、自知力
第三节常见的精神症状综合征
幻觉妄想综合征、精神自动综合征、紧张综合征
遗忘综合征、Cotard综合征
第四章精神病理学
判断正常和异常要考虑的方面
纵向比较
与其过去一贯的表现相比较,精神状态的改变是否明显。
横向比较
即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,其严重程度及持续时间是否超出了一般限度。
具体问题具体分析
应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
精神症状的特点
症状的出现不受病人意识的控制
症状一旦出现,难以通过转移令其消失
症状的内容与周围客观环境往往不相称
症状会给病人带来不同程度的痛苦和/或社会功能损害
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精神症状的特点
症状的出现不受病人意识的控制
症状一旦出现,难以通过转移令其消失
症状的内容与周围客观环境往往不相称
症状会给病人带来不同程度的痛苦和/或社会功能损害
精神症状检查中的注意事项
首先,确定是否存在精神症状以及存在哪些精神症状;
其次,了解症状的强度、持续时间的长短,并评定其严重程度;
第三,善于分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,哪些症状是继发的;
第四,重视各症状之间的鉴别,减少疾病的误诊;
第五,学会分析和探讨症状发生的可能原因及影响因素,包括生物、社会和心理因素,以利于治疗和消除症状。
精神症状表现的影响因素
个体因素
如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征均可造成某一症状的表现不典型。
环境因素
如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等都可能影响患者的症状表现。
以上两点称为症状的病理塑型因素(pathoplasticfactors)
病理塑形因素往往会对病人症状的发生、发展及表现产生一定影响,例如:
具有迷信思想的患者,其症状往往带有与神、鬼相关的内容;
教育程度较高的患者,其症状中更可能出现与现代科技相关的内容。
病情好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。
人能够坚决执行自己的决定,并且确信自己认定的目标是正确的,具有主动性和积极性。
多见于神经症、感染中毒后脑衰弱状态以及慢性疼痛障碍等。
男42岁精神分裂症偏执型
有些精神障碍病人自知力保持完好,如各类神经症病人。
内脏感觉的感受器分布于内脏器官的壁上。
注意的转移:即指个体停止注意原来的信息源而注意新的信息源的能力
与个体生物需要相联系的体验形式,持续时间较短,其稳定性带有情景性,伴有明显的生理功能变化和外部表现。
感知综合障碍/其他知觉障碍
真性幻觉的映象出现在患者的外部空间
感知觉障碍(感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍)
(1)有妄想观念的病人
症状的内容与周围客观环境往往不相称
意志障碍、运动行为障碍、意识障碍、自知力
第二节常见的精神症状
由于伴有情绪低落,对周围一切兴味索然,意志消沉,不愿参加外界活动;
人的意志行为必须有一定的动机和目标。
感知觉障碍(感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍)
其特点是在意识清晰度下降的基础上,出现了意识范围的狭窄,并且事后有遗忘。
第四,重视各症状之间的鉴别,减少疾病的误诊;
第一节概述
如何判定某种精神活动是异常(病态)还是正常
精神症状的特点
精神检查中的注意事项
影响精神症状表现的因素
第二节常见的精神症状
感知觉障碍(感觉障碍、知觉障碍、感知综合障碍)
思维障碍(思维形式障碍、思维内容障碍)
注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍
意志障碍、运动行为障碍、意识障碍、自知力
第三节常见的精神症状综合征
幻觉妄想综合征、精神自动综合征、紧张综合征
遗忘综合征、Cotard综合征
第四章精神病理学
PartⅠ感知觉障碍
感觉障碍
知觉障碍
感知综合障碍
感觉概述
感觉的定义
感觉的种类
感觉的定义
是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应,例如形状、颜色、大小、重量和气味等。
感觉的种类
感觉是由物体作用于感觉器官引起的,按照刺激来源于身体的外部还是内部,可以把感觉分为外部感觉和内部感觉。
外部感觉:由身体外部刺激作用于感觉器官所引起的感觉,包括:视觉、听觉、嗅觉、味觉、和皮肤感觉(皮肤感觉又包括触觉、温觉、冷觉、痛觉)
内部感觉:由身体内部来的刺激引起的感觉,包括:运动觉、平衡觉、机体觉(又叫内脏感觉,包括饿、胀、渴、窒息、恶心、便意、性、疼痛等感觉)
感觉障碍多见于神经系统病变和神经症等多种精神障碍
感觉概述