胆道疾病浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科演示文稿.ppt

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优选胆道疾病浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科
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胆道疾病
胆囊结石
肝外胆管结石
肝内胆管结石(肝石)
胆固醇性
胆色素性
混合性
胆石病(症)(Cholithiasis)
分类:
部位:
概述:流行病学
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胆道疾病-胆囊结石
胆固醇性和混合性结石多见
女多于男
综合性因素致病
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胆道疾病-胆囊结石
临床表现:
无症状(SilentStone20%~40%)
胆绞痛,消化道症状,Mirizzisyndrome,黄疸.
转归:
无症状,终身无致病,胆囊癌变,速发性胆
囊管结石,胆源性胰腺炎
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胆道疾病-胆囊结石
B超
无症状的胆囊结石的治疗问题:有争议
胆囊切除()
胆总管探查指征:CBD扩张,CBD结石,肿瘤?黄疸与胰腺炎病史
诊断和治疗:
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胆囊结石
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Carcinoma,
Severestricture
Severeadhesion
Severeperitonitis
ImpariedofCoagulationfunction
Mainorgandisfunction
LaparoscopicCholecystectomy(LC)
禁忌症
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