社区常见慢性疼痛的康复治疗ppt课件.pptx

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曹家渡街道社区卫生服务中心
康复科
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疼痛的定义:
WHO1979年所下定义:疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
疼痛是第五大生命体征
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慢性疼痛常见部位:
头部、胸部、腹部----多为内腔脏器疾病
颈部、躯干、四肢----多为肌肉、韧带、筋膜、神经、血管组织疾病
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慢性疼痛性质:
隐痛、钝痛、酸痛、胀痛
锐痛、剧痛、绞痛
针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛
压迫痛
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疼痛强度评估:
数字分级法(NRS)
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无痛剧痛
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颈椎病:
定义:指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了邻近组织,如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等所引起的临床症候群。
常见症状:颈部僵硬感、颈痛、肩部疼痛、肩胛骨内侧缘疼痛,上肢放射性疼痛或麻木,上肢感觉沉重、握力减退等。
X线片检查。
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颈椎病:
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颈椎病的康复治疗(此处药物治疗省略)
牵引:一般采用坐位间歇性牵引,时间20分钟,重量一般从3-4kg开始,通常可达到体重的1/12-1/8,根据体质及颈肌发达程度逐步增加重量。牵引重量过重,可造成肌肉、韧带、关节束等软组织损伤,一般病例以轻重量牵引为妥,(L)另牵引的重量重则时间宜短,时间长则重量轻。对心脑血管病患者、年老、椎动脉型应慎重牵引,经常观察。脊髓型禁止牵引。
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颈椎病的康复治疗:
低中频电疗:对上肢麻木有较好疗效。
高频治疗:短波、微波,止痛效果佳。
运动治疗:对功能减退或萎缩的肌群进行相应的训练。
中医推拿、针灸治疗。
预防:纠正颈部不良姿势,枕头高度10-11cm为宜,枕于头后下的项部,保持良好的睡姿,坚持颈椎体操,避免外伤、跌倒。(L)
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肩关节周围炎(五十肩):
定义:本病是一种发生在肩关节及其周围,以肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性非特异性炎症为特征的症候群。随炎症的发展会形成肩关节内外粘连,阻碍肩关节的活动。
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