生儿多重耐药菌感染课件.ppt

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主要内容---聚焦新生儿
新生儿医院感染爆发事件回顾
一、2009年3月17号到19号,天津市县妇幼保健院被指发生新生儿感染事件。有6名患儿转院至北京儿童医院。根据北京儿童医院对3名发病患儿血培养检查,均为革兰氏阴性菌感染,其中两名结果为阴沟肠杆菌。
经调查:该院的新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度不合格,该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。
二、2008年9月,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。
经调查:发生严重医院感染事件的新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷。
具体存在问题
新生儿科建筑布局和工作流程不合理,人流和物流相互交叉;
对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法
医院人员没有规范的进行手卫生;
具体存在问题
用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等、
据对部分医院人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶嘴和奶瓶、新生儿暖箱注水口等进行检测,发现细菌超标严重,有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
什么是多重耐药菌???(multi-drugresistantorganism,MDRO)
多重耐药(MDR):指细菌同时对三种以上结构不同(作用机制不同)抗菌药物耐药,如头孢菌素、喹诺***类、氨基糖苷类;
泛耐药(PDR):一般指对几乎所有抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、***奎诺***及磺***类等耐药,但“几乎所有”抗生素没有明显的范围和数量,在程度上比MDR耐药种类更多。
多重耐药菌感染的当前形势?
超级细菌离我们有多近?
2010年,“超级细菌”的汹汹来势?
英国医学杂志刊登的1篇关于一些最先在印度发现的能抵抗现有大多数抗生素的“超级细菌”已经传入英国的研究报告在全球引发了广泛关注。
耐药菌的难题,远不止NDM-1!
日本46人感染超级细菌:多重耐药鲍曼不动杆菌;
巴西发现新超级细菌已导致15人死,135人感染;