孕前优生健康检查风险评估指南.doc

女慢性疾病
一、贫血
1、重度贫血:RBC(—)*1012/L,HB31—60G/L,不宜妊娠。属高风险。
2、中度贫血:RBC(—)*1012/L,HB61—80G/L,治疗后再妊娠,属低风险。
3、轻度贫血:RBC(—)*1012/L,HB81—100G/L,可以妊娠,属一般风险。
二、高血压血压≥160/100HG者为高风险
三、心脏病
1、心功能Ⅲ、Ⅳ级为高风险,不宜妊娠。
2、心功能Ⅰ、Ⅱ级为低风险,可在严密观察,定期随诊中继续妊娠。
四、糖尿病
1、D、F、R、H、T级糖尿病为高风险,不宜妊娠,如果已经怀孕应尽早终止,否则对母儿有较大危险。
2、A、B、C级糖尿病为低风险,可在密切监护,积极治疗下将血糖控制在良好、稳定状态下继续妊娠。
五、癫痫风险指数为低风险。
六、甲状腺疾病
1、轻症或经治疗控制良好的患者,对妊娠影响不大,一般风险,可妊娠。
2、重症或控制不佳者为高风险,应暂缓怀孕待病情平稳后积极治疗后再妊娠。
七、肾脏疾病
1、急性肾盂肾炎风险系数高,不宜妊娠,应治愈后再妊娠。
2、慢性肾炎如血压正常,肾功能正常或肾功能不全者可耐受妊娠,为低风险。
3、如果慢性肾炎病程长,已有明显高血压,中、重度肾功能不全的妇女为高风险,不宜妊娠。
八、心理疾病
一般为低风险。有家族遗传病史为高风险。
女性***官发育异常
属一般风险。

生殖道感染
霉菌性***炎属低风险。
细菌性***炎属低风险。
滴虫性***炎属低风险。
非特异性***感染属低风险。
混合性***感染属低风险。
生殖道衣原体感染属低风险。
宫颈感染属低风险。
宫颈人乳头瘤病毒感染及相关疾病属低风险。
宫颈淋病奈瑟菌感染属低风险。
十、宫颈沙眼衣原体感染属低风险。
十一、宫颈支原体感染属低风险。
十二、宫颈结核属低风险。
十三、梅毒感染属高风险。
十四、人类免疫缺陷病毒感染(HIV)/AIDS 属高风险。
十五、***疱疹属高风险。
十六、盆腔炎属低风险。
女性***官肿瘤
一、***肿瘤
***良性肿瘤属一般风险。
***上皮内瘤变属一般风险。
***恶性肿瘤属一般风险。
***黑色素瘤可发生在任何年龄,预后极差,多在短期内死亡。
二、宫颈肿瘤
宫颈上皮内瘤变(CIN)、CINI属一般风险。
CINⅢ属一般风险。
CINⅢ累及腺体、宫颈原位癌属低风险。
三、子宫肌瘤属一般风险。
四、子宫内膜癌属一般风险。
五、子宫肉瘤属高风险。
六、卵巢肿瘤
上皮性肿瘤属一般风险。
上皮性恶性肿瘤IA期属一般风险。
卵巢生殖细胞肿瘤中成熟畸胎瘤属一般风险。未成熟畸胎瘤属一般风险。无性细胞瘤属一般风险。卵黄囊瘤属一般风险。
卵巢性索间质肿瘤属一般风险。
卵泡膜细胞瘤属一般风险。
卵巢转移瘤已无生育可能。
七、输卵管肿瘤
多为输卵管癌,少见,预后差,无生育可能。
八、滋养细胞疾病
葡萄胎属一般风险。
恶性葡萄胎与绒癌属一般风险。
感染性疾病
肺结核
处于结核病的活动期或药物治疗期的人群为高风险人群。
肝炎
各型肝炎活动期、肝功能异常者应列入高风险人群。
TORCH感染
妇女血清中病毒IGM抗体阳性应列入高风险人群。
男性慢性疾病及生殖系统疾病
贫血属一般风险。
高血压属一般风险。
糖尿病
属低风险,正确判断糖尿病类型,有遗传倾向的应谨慎怀孕。
甲状腺疾病
属低风险,轻症或经治疗控制良好的患者,对精子质量影响不大,无风险,可以生育。重症或控制不佳者有一定风险,治疗后再生育。
肾脏疾病属低风险。
六、乙型肝炎属高风险。
七、心理疾病属低风险。
八、睾丸肿瘤属高风险。
九、副睾丸结核属高风险。
隐睾属高风险。
十一、无睾丸建议到医院就诊。
十二、报茎和包皮过长属一般风险。
十三、精索静脉曲张属低风险。
十四、前列腺炎属低风险。
不良妊娠史
凡有过不良妊娠史的夫妇均为高风险人群。
遗传病患者或有遗传病家族史
一、先天愚型
曾生育过先天愚型患儿的夫妇再发风险较一般人群高,35岁女性生育先天愚型儿的风险为1/380,年龄越大,生育先天愚型儿的风险越高。
二、苯***尿症
生育过PKU患儿的夫妇,再次妊娠生育患儿的风险为1/4。
有PKU患者家族史的个体,为致病基因携带者的风险与其与患者亲缘关系的疏密程度有关,其生育患儿的风险高于一般人群。
先天性耳聋
生育过遗传性先天性耳聋患儿的夫妇,如为常染色体隐性遗传方式,其再发风险为1/4。
为常染色体显性遗传方式,再发风险为1/2。
为X连锁隐形遗传方式,再发风险男孩为1/2。
进行性肌营养不良
生育过DMD患儿的夫妇,