皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理.pptx

皮内、皮下、肌肉注射操作中常见并发症的预防和处理
繁峙县人民医院
段秀珍
一、皮内注射技术操作 及并发症处理
(一)疼痛
1. 发生原因
(1)患者精神高度紧张、恐惧。
(2)药液浓度过高,推注速度快且不均匀。
(3)注射针头过粗、欠锐利,操作者手法不熟练。
(4)注射时消毒剂随针头进入皮内。
2. 临床表现
(1)表现为注射部位红肿疼痛。
(2)患者紧张、烦躁。
3. 预防
(1)心理护理,取得患者的配合。
(2)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。
(3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。
部位:前臂掌侧中段。
(4)待皮肤消毒剂干燥后方可进行注射。
(5)熟练掌握注射技巧,做到准而快地进针,缩
短刺皮时疼痛的持续时间。
4. 处理流程
局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康
宣教→观察局部皮肤→记录
(二)注射失败
1. 发生原因
(1)患者躁动不合作,多见于无法正常沟通的患者。
(2)注射部位无法充分暴露。
(3)操作技术不熟练。
(4)注射药液剂量不准确。
(3)提高技能,掌握注射的角度、力度及力量,
以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位
不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入
皮内,避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。
(4)注射完毕拔针时,勿用棉签按压、按揉,覆
盖局部注射部位。
4. 处理流程
拔针更换针头→向患者说明原因并致歉→重新
选择注射部位→另行注射
(三)过敏性休克
1. 发生原因
(1)操作前未咨询患者的药物过敏史。
(2)患者对注射药物发生速发货迟发过敏反应。
2 .临床表现
喉头水肿,呼吸困难,气促,哮喘,面色苍白,
出冷汗,脉搏细弱,血压下降,意识丧失。
3. 预防
(1)详细询问患者药物过敏史,尤其是青霉素等
已引起过敏的药物,如有停止该项试验。
(2)皮试观察期间,嘱患者不能随意离开。
(3)%盐酸肾上腺素,在注射间
备有氧气和吸痰设备。
(4)严格执行无菌技术操作,注意配置药液有无
变化沉淀破损,检查药物的有效期。
4. 处理流程
立即停止给药→通知医生→平卧→就地抢救→畅
通气道→做好气管切开术前准备→遵医嘱用药→
必要时实施心肺复苏→严格监测生命体征→记录