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团体家庭治疗的优势与局限
沈怡芳主任医师
安徽省精神卫生中心
提纲
什么是团体治疗
团体治疗的疗效因子
团体家庭治疗在临床中应用
优势与局限
团体治疗定义
——团体治疗是指一群特定成员与治疗师透过谈话达成治疗目标的一种心理治疗。
——团体治疗的重点针对成员的一般或特殊类型的个人问题进行治疗和矫正。
——通常设立在一些专业机构中,如大学心理健康中心、精神科心理门诊、青少年危机干预中心等。
团体辅导、团体咨询与团体治疗比较
团体辅导
团体咨询
团体治疗
对象
正常人
正常人
病人
目标
知识、资讯的获得
促进想法、情绪、态度行为之改变
人格重建、人格改变和治疗
功能
预防性、发展性
预防性、发展性、矫治性
矫治性、临床性
领导者
教师或辅导员
辅导员
心理治疗师
行为层面
意识的认知活动
意识的思想、情绪问题和行为
意识及潜意识的心理、思想、情绪问题和行为
动力过程
不太重视小组动力
非常重视小组过程和动力
重视小组过程和动力
方法
一般教学活动、技术,为传送知识资料
辅导技术,引导探索、省察
治疗技术,以分析、解释行为
人数
以班级人数为原则
6-8人
少数人为原则
实施地点
学校、机构
学校辅导中心、心理健康中心
医疗诊所、医院心理健康中心
时间
定期
短期
长期
疗效因子
希望的重塑
——对任何心理治疗来说,希望的重塑和维持都是至关重要的
——来访者积极的期望和团体特有的希望感是治疗进展的重要资源
——治疗师相信自己以及团体的效能是非常重要的
疗效因子
普通性
——来访者常常认为自己是唯一不幸者
——尽管人类问题很复杂,但仍具有某些共同本质。团体成员能看到彼此间相似之处
深信自己能力不足
人际间深深的疏离感
各种关于性的秘密
疗效因子
传递信息
——提供教导似指导(治疗师对精神健康、疾病和一般精神动力学知识的指导及治疗师或其他团体成员给予的忠告、建议或直接指导)
——直接忠告,其过程暗示和传递了成员间相互的兴趣和关心;也是不良人际关系的重要线索
疗效因子
利他主义
——不仅从接受帮助---相互给予---接受关系的一部分中受惠,也从给予行为本身有所收益
——鼓励成员身份多样性,在接受帮助和提供帮助之间灵活转变角色
——超越自我,专注于他人(他物)而处于忘我的境界,生命意义便会被体验
疗效因子
原生家庭的矫正性重现
——团体类似家庭:有权威/父母的角色、同辈/兄弟姐妹角色、深刻的人际关系、深厚的亲密感和敌对的、竞争的感情
——早期家庭冲突的复现是重要的,矫正性复现更加重要:抑制个人成长的人际关系模式不应成为许多家庭结构中僵化、不可改变的特征。固着的角色需要不断地被探索和打破。
疗效因子
提高社交技巧
——如何有效回应他人
——找到解决冲突的办法
——较少进行主观评价而更善于准确地体验和表达共情