骨质疏松课件.pptx

LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
由指南看骨质疏松的诊治
指南的相关内容
2006年,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定了《骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗指南》,指南建立了中国医师对骨质疏松症的诊断和治疗规范。
指南中指出:骨质疏松症的预防和治疗策略包括基础措施和药物治疗,而药物对于骨质疏松症的防治相当重要。
骨质疏松症的定义
WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病1
NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量2
正常骨
骨质疏松
WHO=世界卫生组织(World anization)
NIH=国立卫生研究院(National Institutes of Health)
HK, et al. Interim report and mendations of the World anization Task-Force for Osteoporosis. Osteoporos Int. 1999;10(4):259-64.
2. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy.
Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285(6):785-95.
《骨质疏松症临床诊疗指南》解析
早期识别与筛查
诊断与鉴别诊断
治疗
危险因素评估
临床表现
诊断要点
治疗方案及原则
危险因素评估
不可控制因素
人种(白种、黄种人危险高于黑人)
老龄
女性绝经
母系家族史
可控制因素
低体重
性激素低下
吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料
体力活动缺乏
饮食中钙和维生素D缺乏
有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物
原发性骨质疏松症
Ⅰ型骨质疏松症,绝经后骨质疏松症,多发于妇女绝经之后5-10年内
Ⅱ型骨质疏松症,老年性骨质疏松症,多发于70岁或以上的老年人
特发性骨质疏松症,多见于青少年,病因尚不明
继发性骨质疏松症
多因其他疾病或药物等一些因素所诱导
骨质疏松症类型
临床表现
疼痛
腰背酸痛或周身酸痛
脊柱变形
严重者身高缩短和驼背
骨折
胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位
腰背疼痛的临床意义
腰背疼痛和功能障碍提示椎体骨折的可能
突然加重的腰背疼痛及功能障碍提示新发椎体骨折的可能
腰背疼痛的患者需要进一步进行放射学的检查以确定是否存在椎体骨折