品管圈对提高儿童24h尿标本留取正确率的效果观察.doc

品管圈对提高儿童24h尿标本留取正确率的效果观察
张利英齐爱华
(陕西省西安市儿童医院陕西西安 710003)
【摘要】目的:探讨品管圈活动在提高儿童24小时尿标本留取正确率方面的效果。方法:2014年11月至2014年03月由科内护士自愿组成“曙光圈”,活动主主题为“提高24h尿标本留取的正确率”,在现状调查及要因分析的基础上拟定活动目标、实施对策,按品管圈程序开展实施和效果确认,比较品管圈活动前后24h尿标本留取情况。结果:品管圈活动后,24小时尿标本留取正确率显著提高,与品管圈活动前比较,差异有统计学意义(P <)。结论:品管圈活动不仅提高了24小时尿标本留取的正确率,缩短了患儿住院天数,提高了患儿及家长的满意度,促进了护理质量持续改进;还提高了科室成员工作积极性、主动性和护患沟通能力,培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的凝聚力。
【关键词】品管圈;24小时尿标本;正确率;效果观察;儿童
【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)5-0274-02
检验结果是临床诊断、治疗的重要依据,特别对肾脏病患者意义重大。24 小时尿标本由于采集时间长、过程复杂,极易造成采集标本不合格的情况发生[1],这不仅影响临床医生对疾病的诊断、治疗,也给病人造成了心理负担和经济影响,增加了医患矛盾。我院肾内科针对住院患者24小时尿标本送检率低,送检合格率低的情况,在2014年11月成立品管圈,以提高24小时尿标本留取的正确率为活动主题,收到显著效果。现报告如下:
1 资料与方法
一般资料
收集我科2014年5月?8月留取24 尿标本480例为前期调查资料,2014
年11月?03月留取24 小时尿标本460例,为活动开展效果调查资料。两组病人的年龄,性别,文化程度、社会支持等方面比较,差异均无统计学意义。
实施方法
成立“品管圈”组织。根据科员自动参与及实事求是、灵活多样的品管圈组建原则,成立“品管圈”组织。品管圈成员9人,由本科护理骨干组成。选取领导能力及专业能力强的一位副主任护师担任圈长,负责组织领导工作,圈员负责具体任务的执行,每月活动3~4次,并聘请护士长担任辅导员。通过圈会的方法定圈名为“曙光圈”,并制定圈徽。
选定主题由全体圈员通过头脑风暴法,列出所有有待解决的问题,再从“上级政策,问题的迫切性,可行性,圈能力”等四个方面进行打分,最后确定选题为“提高24小时尿标本留取的正确率”,原因为:对医院而言:提高患者的满意度;对病人而言:缩短住院时间,减少费用;对于护士而言:提高护理质量。
现状分析及目标设定经过收集我科2014年1月1日至4 月30 日480例需留取24小时尿标本的患者进行统计分析,结果显示,%。圈员调查留取24小时尿标本失败原因,计算出累计百分比,进行柏拉图分析,见图1。根据调查结果,小组成员通过鱼骨图,采用头脑风暴法,从人、物、管理、环境4个方面进行原因分析,经反复讨论分析,得出24小时尿标本留取不合格的主要影响因素,见图2。
图1品管圈活动前留取24h尿标本失败原因分析百拉图
图2 品管圈活动前留取24h尿标本不合格原因分析鱼骨图
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