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新生儿皮疹
唐梅
新生儿皮肤病的常见因素
1、年龄不同年龄可发生不同皮肤病
2、遗传遗传皮肤病在新生儿期发病
3、内分泌障碍由母体内分泌影响,使皮脂腺功能旺盛,发生婴儿脂溢性皮炎
4、维生素缺乏如皮肤干燥症
5、感染脓疱病、鹅口疮
6、护理因素痱子、尿布皮炎
7、环境条件汗疱疹
常见表现
1、自觉症状:痒、痛、烧灼、蚁行和麻木,在新生儿期表现哭闹不安。
2、丘疹、斑疹、水疱、脓疱、风团、结节、鳞屑、痂、糜烂、溃疡。
诊断特点
依靠病史、体格检查及有关的实验室检查
1、病史:主要有父母代诉,包括病史、家族史、胎次、胎心、分娩史。
2、体格检查在天然阳光下进行。皮损的性质、部位、大小、数目、颜色、形状、排列、硬度等。
3、实验室检查:微生物直接检查、培养,活体组织检查,皮肤纹学和染色体研究。
治疗特点
1、内服药疗法:对感染性皮疹可用抗细菌、抗真菌药物;非感染性根据性质采用相应治疗,如过敏性的选用抗过敏的药物、皮质类固醇激素;维生素缺乏性给予补充维生素。
2、外用药物:主要治疗方法
3、治疗原则:选择适当作用药物和剂型,达到最佳治疗目的。
不同皮损剂型的选择
皮损剂型
大片糜烂水剂
渗液较多
红肿明显粉剂
红斑、丘疹、水疱、脓疱混悬液
小片糜烂、渗液很少糊剂
皮肤干燥、少许脱屑乳剂
乳痂较多油剂
溃疡软膏
脱屑性红皮病
表现为全身皮肤弥漫性潮红、脱屑,于头皮、眉部和鼻翼凹处有油腻性灰黄色鳞屑。
目前认为此病是脂溢性皮炎的全身型;亦有认为和B族维生素与维生素H全身有关。
临床表现:多见于女孩,起病突然,开始于臀部,出现红斑,以后迅速波及全身,此时,全身皮肤弥漫性潮红,表面覆以灰白色鳞屑,鳞屑可为糠皮样或大片状,四肢屈面鳞屑较少而水肿明显,头皮、眉、鼻翼凹处有油腻性灰黄色鳞屑。
新生儿脓疱病
新生儿脓疱病:一种以周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。起病急,传染性强。
病原菌:第Ⅱ噬菌体组71型金黄色葡萄球菌。
途径:皮肤感染的或带菌的医护人员或产妇接触。
临床表现
多在生后4-10天发病,在面、躯干、四肢突然发生大疱,由豌豆大至核桃大,大小不等,疱液初呈淡黄色而清澈,1-2天后,部分疱液浑浊,疱底先有半月形积脓现象,以后脓疱逐渐增多,但整个大疱不全化脓,因而出现水疱的特征。疱周红晕不显著,壁较薄,易于破裂,破后漏出鲜红色湿润的糜烂面,上附薄得黄痂,痂皮脱落遗留暂时性的棕色斑疹,消退后不留痕迹。