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带状疱疹后遗神经痛的护理
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病,常突然发生,疱疹后遗神经痛是急性带状疱疹后并发症,属于慢性神经性痛。神经痛是本病的特征之一,患者常疼痛剧烈,难以忍受,可整夜不能入眠。
临床特点
在受累神经分布区有剧烈疼痛,性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等。多有痛觉过敏和痛觉异常,如风吹、轻触即可产生剧烈疼痛,常影响饮食和睡眠。由于长时间剧烈疼痛,患者多伴有抑郁烦躁等精神症状。在皮肤损害区域,可见皮疹后遗留的瘢痕、色素沉着或色素脱落。
常见护理诊断/问题
1 疼痛与感觉神经受损有关
2 皮肤完整性受损的危险
与出疹后容易蹭破皮肤有关
3 自我形象紊乱及抑郁烦躁
与带状疱疹病程迁延,疼痛剧烈,生活质量低下有关
4 焦虑与担心预后不佳有关
5 潜在并发症:全眼球炎、感染
6 知识缺乏
护理措施

1. 神经痛往往比较严重,由于疾病缠身,迁延不愈,希望能尽早摆脱疾病的折磨,求治心切。故应给予正确引导和劝阻,防止因患者私自用药、加大药物剂量所引起的不良后果,以取得患者的理解和信任。
,疼痛症状明显,帮助患者耐心细致地讲解有关疾病知识,解除其顾虑,消除恐慌情绪,增强战胜疾病的信心,积极主动配合治疗和护理,以利于患者的早日康复。
2. 皮肤的护理
、干净宽松的衣物,及时更换床单、被套,保持清洁干燥:;保持环境安静、舒适,便于病人充分休息。
,并注意保持病变局部的干燥、清洁,避免疱疹部位摩擦。疱疹未破可用阿昔洛韦软膏涂抹,如有破溃,则用新霉素3%硼酸液湿敷,。
,嘱患者勿抓破皮肤,并注意保护皮肤,避免摩擦及外界的刺激;每周为患者修剪指甲2次。
3. 疼痛护理
,。
:这是缓解疼痛的重要手段,如谈话、看节目、陪同散步、看小说或连环画等均可分散注意力。
:以减轻其紧张焦虑状态;必要时可以采用冷敷等物理方法减轻疼痛。
4. 眼睛护理
病灶累及眼部的患者,一般病情都较重,保护眼睛的视力是护理的重点。严格医嘱眼部用药,每日用生理盐水清洗眼1~2次,按时滴眼药水,如5%阿昔洛韦眼药水,以免引起并发症。睡前红霉素眼膏涂眼。
在使用滴眼液时应注意在使用前用棉签将分泌物轻轻拭去,滴眼药的动作要轻柔,以免眼部受压引起角膜疱疹破溃,并嘱患者注意眼睛的卫生,不可用手及不清洁的物品揉擦双眼,不要让眼睑的疱疹液及清洗液流入眼中,注意观察患者的病情变化和视力变化,防止葡萄膜及视网膜炎的发生。
5. 饮食护理
、易消化、营养丰富为宜,多食新鲜蔬菜和水果,含维生素A及维生素B的食物,如动物肝脏、胡萝卜、柑桔等,改善局部代谢,促进上皮细胞修复。改善机体的营养状况,增强免疫功能。
、健脾利湿之品,如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等;心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品;气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品,如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。