医院院内感染管理实践.doc

医院院内感染管理实践
王勇(甘肃省兰州市第三人民医院感染管理科 730050)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0412-02
【摘要】通过对医院感染管理的实践,探讨如何更好地提高医疗质量、保障患者安全、维护医务人员职业健康,做好医院感染管理工作。
【关键词】医院感染管理院感率
医院感染管理水平与医院感染的发生密切相关,如何提高医院感染管理水平,降低医院感染发生率,以确保医疗安全,提高医疗质量,是医院管理中应着重解决的问题;如何健全和落实医院感染管理的各项管理制度,加强重点部门感染管理,提高医务人员对预防和控制医院感染的认识和职业暴露的防护意识,提高应对突发公共卫生事件的应急能力,这已成为各级卫生行政部门和医院管理者的共识。现将我院医院感染管理的做法和体会报告如下。
1 加强领导,严格管理
加强组织领导,建立健全医院感染管理体系把医院感染管理纳入医院工作主渠道。(1)医院的感染管理组织由三级体系构成:医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组。(2)感染管理委员会负责全院的规划制定和组织协调工作,并对临床科室进行指导。(3)院感科在院感管理委员会的领导下,认真抓好日常工作,定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计、反馈。(4)各临床科室监控小组负责本科室的院感监控工作,按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
医院感染管理委员会建立会议制度,每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开,充分发挥委员会的领导和决策能力。
医院感染管理科积极开展医院感染管理的各项工作,认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规,定期和不定期检查科室制度的落实情况,对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导,发现问题及危险因素认真分析,针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。院感科每个季度就院感工作向院感委员会提出报告并反馈到各科室,并在医师大会上通报本季度各科室院感报告情况,提出存在的问题和今后的整改措施。
临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作,根据本科室的特点制定管理制度,并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表,上报感染管理科。及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
健全管理制度
医院感染管理工作涉及面广,管理环节,需要各部门参与组织协调,齐抓共管。医院规章制度是实行管理的基础,是医疗安全的保证。医院和医务科、护理部、医院感染管理科先后制定了10余项管理制度,对医院感染管理目标和评分标准,抗生素使用管理、消毒剂使用管理、医院医疗废弃物管理等做出具体规定,明确各类人员应履行的工作职责,使医院感染管理责权明确,形成良好的工作秩序,向规范化、制度化的管理轨道靠拢。
2 加强医院感染的监测监管