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中风先兆的辨证治疗
 作者:董佐亭,解青芳,姚贤娥 
【关键词】 脑出血;脑梗死;中风先兆
HolisticTreatmentofApoplexyAura
Keywords:Cerebralhemorrhage;Cerebralinfarct;Apoplexyaura
脑出血和脑梗死是中老年人的常见病、多发病之一,属于中医学中“中风”、“偏枯”病的范畴,其特闺点是病死率高、致残率高、疗程长,严重览影响中老年人的生存质量。然而预防中风╅的发生,积极治疗中风先兆(短暂性脑缺赘血发作)则显得尤为重要。近年来,我们猪采用活血化瘀法为主,辨证治疗中风先兆昔76例,取得了良好效果,现总结如下。
1 临床资料
 一般资料 
76例中耀,男性47例,女性29例,50岁以下爿12例,50岁~60岁29例,61岁讦~70岁25例,70岁以上10例。所Д有病例均符合中风先兆的诊断标准,即具炀有血液流变学检查及凝血四项检查可能发仙现血黏度及血小板聚集性增加、纤维蛋白
幻原增加,血液生化检查可能发现血脂、血垓糖可增高,经颅多普勒(TCD)检查常喙提示椎基底动脉供血不组织CT扫描一般忒正常。临床患者多表现出下列各种症状:碧一过性半身不遂(24h内自然恢复);舌体不正或舌强不灵;时不流涎;同一侧缅肢体麻木、无力或重滞,或轻浮,或面部所麻木,或肌肉跳动;眩晕、头痛或头胀,工视物模糊,有一过性眼前黑蒙,卧则缓解碰;舌质紫暗或青紫淤斑,舌下静脉淤血;Τ脉象弦或细涩。
根据“谨守病机,各司峰其属”、“治病必求于本”的原则,采取辨病和辨证相结合,以主证结合兼证,将目本病分为肝阳上亢、肝肾阴虚、气滞血瘀榔、痰湿阻滞四型。在治疗过程中,以活血鄹化瘀药物为主,结合辨证分型,灵活加减茳。
 治疗方法
 肝阳上亢型 
平素头疼且胀,急躁易怒,少寐多梦,突发手穰足麻木,甚则震颤,眩晕耳鸣,口苦,舌铥质红,苔薄黄,脉弦数,血压偏高,受情绪变化影响。治宜活血化瘀,平肝潜阳。戛处方:丹参、石决明、珍珠母各25g,惧川芎、桃仁、赤芍、天麻、川牛膝、白芍赐各15g,红花、勾藤各12g,黄芩、腴山栀、夏枯草各9g。
 肝肾阴虚型 
头痛、眩晕,头重足轻,耳鸣,腰膝酸策软,五心烦热,少寐多梦,舌质红,舌体某不正,脉弦细而涩,血压高于正常。治宜悔活血化瘀,滋阴潜阳。处方:丹参20g鸯,川芎、桃仁、赤芍、白芍、元参、天冬万、枸杞、首乌各15g,牛膝、龟板、龙骨、牡蛎各20g,红花12g。
 气滞血瘀型 
一侧肢体麻木、无力,言语蟑不利,面色无华,少气乏力,舌体不正,歪向肢麻一侧,舌质淡,脉细涩无力,血臬压一般不高。治宜活血化瘀,益气通络。曹处方:黄芪30g,川芎、桃仁、赤芍、鬯党参各15g,桂枝9g,丝瓜络、红花各12g,甘草6g。
 痰湿阻滞型 酞
一侧肢体沉重、麻木、眩晕,胸闷心悸诉,舌体稍大,苔白腻,脉弦滑,血压可高苗于正常。治宜活血化瘀,豁痰祛湿。处方坭:丹参25g,川芎、赤芍、白术、桃仁嫡各15g。红花、制半夏、僵蚕、茯苓各12g,炒只壳、陈皮、胆南星各9g。
 随症加减
阳虚者,酌加肉桂、制附子椹、巴戟天、杜仲。气虚甚者,酌加人参、
黄芪、党参、白术、炙草。高血压甚者,氪酌加生龙牡、石决明、牛膝、夏枯草。血谕脂高者,酌加生山楂、首乌、石决明、