河南省医药院附属医院处方管理办法.doc

河南省医药科学研究院附属医院文件
关于印发《河南省医药科学研究院
附属医院处方管理办法(试行)》的通知
各科室:
为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据2006年11月27日中华人民共和国卫生部第53号令发布的《处方管理办法》等有关法律、法规,结合我院医疗质量管理的实际需要,制定了《河南省医药科学研究院附属医院处方管理办法(试行)》,并经院委会讨论通过。现印发各科室,望各科室即日起认真贯彻执行。执行中如有意见和建议,请及时向医务科反馈,以便不断改进与完善。
附件:河南省医药科学研究院附属医院处方管理办法(试行)
河南省医药科学研究院附属医院

2012年4月日
河南省医药科学研究院附属医院
处方管理办法(试行)
一、总则
:本办法适用于开具、调剂、保管相关的科室和人员。
:处方是由注册的职业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
:应当遵循安全、有效、经济的原则。
二、处方管理一般规定

(1)前记:包括医疗机构名称,费别,患者姓名,性别,年龄,门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。(***和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号)
(2)正文:以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
(3)后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。

(1)***品和第一类精神药品处方为淡红色。右上角标注“麻、精一”。
(2)急诊处方淡黄色。
(3)儿科处方淡绿色
(4)普通处方白色。
(5)第二类精神药品处方白色。右上角标注“精二”。

(1)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(2)每张处方只限于一名患者的用药。
(3)处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(4)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(5)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
(6)西药、中成药处方,每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。
(7)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
(8)用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
(9)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
(10)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
(11)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药房