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<篇名>诊家正眼
书名:诊家正眼
作者:李中梓
朝代:明
年份:公元1642年
<目录>卷一
<篇名>脉之名义
属性:《内经》曰∶“人受气于谷。谷入于胃,以传于肺;五脏六腑,
皆以受气;清者为营,浊者为卫;营行脉中,卫行脉外。”(此明胃气为脉道之
根,脏腑之本,气血之所由出也。凡人之生,皆受气于谷,万物资生之本也。凡谷之
入,必先至于胃,万物归土之义也。坤土不敢自专,精微上输于肺,盖地道卑而上
行也。肺为干金,所受精微,下溉脏腑,盖天道下济而光明也。金土互输,地天交
泰,清而上升者为营血,阴生于阳也;浊而下降者为卫气,阳根于阴也。营血为阴,
故行脉中;卫气为阳,故行脉外也。)
【按】审病察脉,以决死生,非指下了然,将安所凭借乎!深慨世医
不知脉为何物。若以为气乎,而气为卫,卫行脉外,则知非气矣。若以为
血乎,而血为营,营行脉中,则知非血矣。若以为经隧乎,而经隧实繁,则
知非经隧矣。然则脉果何物耶?余尝于此深思,久而始悟其微。古之脉
字,从血从HT ,谓气血流行,各有分派而寻经络也。今之脉字,从肉从永,
谓胃主肌肉,气血资生而永其天年也。夫人之生,惟是精与神而已。精
气即血气,而神则难见也。人非是神,无以主宰血气,保合太和,流行三
焦,灌溉百骸,故脉非他,即神之别名也。神超乎气血之先,为气血之根
蒂,善乎华元化曰∶“脉者,气血之先也”,气血之先,非神而何!然神根据于
气,气根据于血,血资于谷,谷本于胃,所以古之论脉者云∶“有胃气则生,
无胃气则死。”东垣亦曰∶“脉贵有神,正指胃气言也。”是知谷气充则血
旺,血旺则气强,气强则神昌,神之昌与否,皆以脉为征兆。故脉也者,实
气血之先也。先也者,主宰乎气血之神也。脉即神之别名,此千古未剖之疑义也,特表而出之。
<目录>卷一
<篇名>气口独以为五脏主
属性:黄帝问曰∶“气口何以独为五脏主?”岐伯曰∶“胃者,水谷
之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏气。气口,太
阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。”(气口者,六部之总
称,非专指右关之前也。
【按】《素问·经脉别论》云∶“食气入胃,经气归于肺。肺朝
百脉,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。”由是知气口即寸口也。曰变
见者,饮食所变之精微,皆显见于手太阴之气口,而阴阳盛衰之象,莫不从此
见矣。吴草庐曰∶“两手寸部俱名为气口,不仅言右寸肺脉为气口者也。”)
《难经》曰∶“‘十二经皆有动脉,独取寸口何谓也?’扁鹊
曰∶‘寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。’”(肺为五脏六腑之华盖,位处至高,受百脉之朝
会,布一身之阴阳,故经曰,“脏真高于肺,以行营卫阴阳”者是也。是以十二
经皆有动脉,独取肺家一经之动脉,可以见五脏六腑强弱吉凶之征兆也。)
<目录>卷一
<篇名>脉辨至数
属性:《内经》曰∶“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五
动,闰以太息,命曰平人。(出气曰呼,入气曰吸。一呼一吸,谓之一息。动,至也。再动,
再至也。常人之脉,一呼两至,一吸亦两至。呼吸定息,谓一息将尽,而换息未起之际,脉又一至,
故曰五动。闰,余也,犹闰月之义。言平和之脉,若得五动,即太过矣;惟当太息之际,亦为平脉,何
也?凡人之呼吸,三息后必闰以一息之长,五息再闰,谓之太息。故曰‘闰以太息’,
乃应历家三岁一闰、五岁再闰之数也。此即平人不病之常度。然则总计定息太息
之间,大约一息脉当六至,故《五十营篇》曰,‘呼吸定息,脉行六寸’,乃合一至一寸
也。呼吸脉行丈尺,凡昼夜五十度,合一万三千五百息,五十营气脉之数,以应周
天二十八宿。人之经脉十二,左右相同,则为二十四脉。加以跷脉二,任、督脉二,
共二十八脉,周身十六丈二尺,以分昼夜也。是为常度。使五十营之数,常周备无
失,则寿亦无穷,故得尽天地之寿矣。周行八百一十丈,昼夜五十营之总数也。)一呼脉一动,一吸脉一动,曰少
气。(一呼一吸,脉各一动,则一息二至,减于常人之半,脉之迟者也。
迟主阴寒,阳气衰微也,故曰少气。《十四难》谓之离经脉。)一呼脉三
动,一吸脉三动而躁,尺热,曰病温;尺不热,脉滑曰病风,脉涩
曰痹。(若不因定息太息,而呼吸各三动,是一息六至矣。《难经》亦曰‘离经’。躁
者;急疾之谓,阳盛阴衰,热之象也。尺热,言尺后近臂有热,则必通身皆
热。脉来数躁,而身有热,故知其病温。数滑而尺不热,阳邪内盛,当病内风。若
使外感于风,宁有尺不热之理乎!滑,不涩也。涩,不滑也。滑为血实气壅,涩为气滞血少,故当病痹。)
一呼脉四动以上曰死。脉绝不至曰死。乍疏乍数曰
死。”(一呼四动,则一息八至矣,而况以上乎。《难经》谓之夺精。四至曰脱精,五
至曰死,六至曰命尽。是皆一呼四至以上