第8章：呼吸系统手术幻灯片.ppt

第八章呼吸系统手术 (30-34)
一、本章结构及编码范围
包括:
30 喉切除术
31 喉和气管的其他手术
32 肺和支气管切除术
33 肺和支气管的其他手术
34 胸壁、胸膜、纵隔和横隔手术
二、呼吸系统解剖结构
呼吸系统由呼吸道
和肺组成。呼吸道包括
鼻、咽、喉、气管和各
级支气管。通常临床上
把鼻、咽、喉称为上呼
吸道,把气管和各级支
气管称为下呼吸道。
肺由肺实质即支气管
树和肺泡,以及肺间
质即血管、淋巴管、淋
巴结、神经和结缔组织
组成,表面包有脏胸膜。
三、有关手术操作及其编码的说明

声带又称声壁,是发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部,由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成,左右对称。声带麻痹外科发展迅速,下列前四型是日本学者提出的,而V,VI,VII型是中国学者提出的,其VII尚在研究中。
Ⅰ型、使声带内移;
Ⅱ型、使声带外展;
Ⅲ型、使声带缩短;
Ⅳ型、使声带伸长;
Ⅴ型、女性喉结切除,适用于女性喉结患者;
Ⅵ型、男性喉结成型术,适用于男性无喉结患者;
Ⅶ型、即混合型。
声带麻痹的上述手术在分类中只能分到喉的其他手术,。
可见,手术名称不能简单地用疾病的性质+切除术,例如:肺恶性肿瘤切除术,这里手术的范围不明确,将会被按最轻微的病损(病灶)切除术对待。
3、肺减容术
90年代后在国外开展的一种治疗肺气肿的新术式,通过手术切除过度充气、无功能的肺组织,减少胸腔容量,恢复胸廓解剖形状,改善肺通气、换气生理功能。

查:减缩术或切除术
3、肺减容术
作为治疗终末期肺气肿的外科治疗方法,为肺气肿的治疗开辟了一条新途径。掌握好肺减容术的适应证和选择最佳的手术方法很重要。肺减容术常用的手术方法包括胸骨正中切口双侧肺减容术、胸腔镜肺减容术和常规后外侧切口单侧肺减容术,。VATS肺减容术具有微创外科手术的特点,更适合于心肺功能很差的重度肺气肿患者。
3、肺减容术
生物学肺减容术
是晚期肺气肿患者一种安全和可能有效的治疗。生物制剂在支气管镜检查期间被滴入肺脏,引起受损气肿区域重塑和皱缩。生物学肺减容术是肺减容手术的有效替代方法。