医院感染相关因素分析与护理对策.doc

医院感染相关因素分析与护理对策
陈郁(江苏南通市疾病预防控制中心 226000)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)34-0316-02
【摘要】目的分析发生医院感染的危险因素,提出有针对性的护理对策。方法通过市区2所医院2000—2008年医院感染病例的回顾性调查,结合与医院感染管理长期接触的工作实践,进行相应的总结分析。结果医院感染的危险因素是决定医院感染发生率高低的重要因素。结论做好各项护理工作,可有效控制医院感染的发生。
【关键词】医院感染危险因素护理对策
2000—2008年,我市区1所综合性医院和1所专科医院共发生医院感染6261例,通过对这部分医院感染病例资料的回顾性调查,以及长期与医院感染管理接触的工作实践,%、%%、%现象中,笔者认真分析总结了医院感染相关的危险因素,提出了有针对性的护理对策,现报道如下。
1 医院感染的危险因素
患者因素住院患者中的急症手术患者或是免疫力低下、患多种疾病、病情危重, 且伴有营养不良、年龄大、长期卧床者易发生医院感染。
医源性因素
外部因素(1)侵袭性操作:如中心静脉导管的置入、静脉高营养液的给予、人工气道的建立和机械通气及留置导尿等,极易诱发细菌感染。(2)环境因素:病室不能有效通风、消毒;未严格按病种安排患者; 没有有效实行保护性隔离措施;无层流设施等。(3)用具的污染:为患者进行治疗护理的器具,如体温计、氧气湿化瓶、雾化吸入器、压脉带、血压计袖带、听诊器等,在病员之间反复使用,若消毒不严格,一旦受到病原微生物的污染,间接地把病原微生物
传播给另一些病员或工作人员而造成交叉感染。在工作中护士经常使用刀、剪、针等锐利器械,极易造成误伤自己或误伤他人,那些容易通过血液传染的病菌便乘虚而入引起医院感染。这种感染的现象已经屡见不鲜,由此引发的医院感染时有发生。(4) 药物使用:长期大量使用广谱抗菌素至菌群失调,应用激素或免疫抑制剂引起条件致病菌感染。(5)一次性卫生材料的使用与管理:现在临床上使用一次性医疗用品较多,如对使用中的管理和使用后的消毒处理工作不规范,也极易造成医院感染。
内部因素护理人员感染观念淡薄, 缺乏必要的消毒隔离知识。目前由于我国大多数普通中、高等卫生院校还未将医学感染学及医院感染护理学列入教学计划,临床护理人员的感染知识主要来源于护校教材中消毒、灭菌等相关内容,未经过系统的学****尚未形成良好的防护意识和行为****惯,认识上参差不齐,因此造成在实际的护理过程中,部分护士无菌观念淡薄,无菌操作不够娴熟。甚至在某些紧急情况下,如抢救患者时,因紧张而未按无菌原则操作,导致抢救器材或药物的污染,这也是造成医院感染的因素之一。
管理因素科内缺乏完善的感染管理制度,督导监管不力。
2 控制医院感染的护理对策
针对患者的对策加强日常基础护理工作,做好患者的口腔、皮肤、卧位、肢体功能及各种管道的护理,避免感染经各种可能的途径人侵;加强对患者的健康教育、饮食指导,以增强体质,提高机体抵抗力。同时,人体的免疫力与情绪有密切关系,当一个人情绪低落,心情压抑时,免疫力就会显著