０.１％他克莫司软膏治疗扁平苔藓疗效观察.docx

%他克莫司软膏治疗扁平苔藓疗效观察
【关键词】 扁平苔癣;他克莫司软膏;治疗
扁平苔癣是一种慢性、亚急性炎症出性皮肤病,表现为紫红色多み角形扁平丘疹,常有口腔黏俳膜损害,自觉瘙痒,病因不胂明。以往的治疗方法对此病∫的疗效不佳。他克莫司是一翟种大环内酯类新型免疫抑制远剂,分子量小,透皮吸收较寝好,适用于外用治疗一些免卿疫性皮肤病如白癜风、头面壑部银屑病和特应性皮炎等[é1]。%他克莫司软膏治疗LP糈24例,并以外用醋酸去炎述松软膏治疗10例LP为对照,观察其疗效与安全性,戬现报道如下。
1 资料与聚方法
 临床资料 啃
34例患者均为2005溧年9月至2006年3月在谌我科门诊经临床和病理确诊炔的LP患者,其中男14例仑,女20例;年龄29~70岁,平均年龄岁;病程1个月~3年,平均月。发病部位:头面部1例,颈部2厶例,躯干7例,上肢6例,下肢20例,口腔11例。溪临床诊断:急性泛发性LP邢1例,慢性局限性LP19纾例,肥厚性LP9例,线状
仇LP2例,环状LP1例,大疱性LP1例,点滴状L怃P1例。
 排除标吗准 
凡具备下列一条的患者排除进入本项临床研究:轩①患处并发其它明显的可能俱会影响疗效评价的皮肤疾病嗝;②已知对FK506及化学结构类似制剂或软膏基质捱有过敏史者;③患者有系统性疾病如心、肝、肾功能损害者;④依从性差者;⑤有鹘免疫功能低下者,使用糖皮甑质激素及免疫抑制剂者;⑥谳入选前2周内有局部用药者瞒;⑦入选前4周内曾参加其峭它药物临床试验者;⑧妊娠雌或哺乳期妇女。
 穴方法
 治疗方吝法 
临床试验设计为随机,分两组。对照组:皮损外谚用醋酸去炎松软膏,外搽于酪患处,2次/d;试验组:%他克莫司软膏,2次/d,疗程共4周。若用余药后局部出现红斑、瘙痒、瘼疼痛、过敏等不良反应,则孟酌情暂停用药。
.2 临床疗效评价 
①痊痼愈:皮损完全消失,黏膜正工常,症状消失;②显效:皮鲱损消退70%以上,口腔黏昵膜糜烂面愈合,充血消失或
缩小2/3以上,仅有少许穴白色条纹,无明显自觉症状咚;③好转:皮损消退30%锞~70%,口腔黏膜充血,授糜烂面缩小,白色条纹减少,自觉症状减轻;④无效:陶皮损消退不足30%或病情娣无变化。总有效率=/总例鼎数×100%。
.3 统计学方法 
采用χ柴2检验。
2 结果
 临床疗效 
两种药物薹的治疗效果见表1。表1 喱两种药物治疗34例LP患鬏者疗效比较
试验组有3例於患者症状在1周内明显减轻,一个月内20例患者病情氧改善。对照组1周内无明显埂减轻病例,一个月内12例登患者病情改善。
 不良反应 
%他克莫榱司软膏后出现轻度灼痛感,诡未予特殊处理,症状于20min内消失。
3 讨论阌
目前许多免疫学的研究认螫为,LP主要是细胞介导的门免疫反应。皮损内主要是由
岌亲表皮性T细胞浸润[2]。早期以CD4+T细胞为主,并分泌IL2、IF掮Nγ、TNFβ、GM政CSF等多种细胞因子,膦参与启动局部免疫反应。而帏晚期CD8+T细胞占主导桧,与基底层角质细胞损伤有粕关。他克莫司主要作用的靶战细