早产新生儿并呼吸窘迫综合征的护理措施.doc

早产新生儿并呼吸窘迫综合征的护理措施
师艳波
(云南省红河州建水县人民医院新生儿科云南红河 654399)
【摘要】目的:分析早产新生儿合并呼吸窘迫综合征的护理措施。方法:选取我院收治的55例早产合并呼吸窘迫综合征的新生儿作为研究对象,给予经鼻气道持续正压通气与肺泡表面活性物质联合治疗,并给予相关护理措施,包括保暖、呼吸监护、病情观察、保持呼吸道通畅等,分析患儿的临床治疗及护理效果。结果:患儿平均住院时间为(±)天,平均住院费用为(±)万元;55例患儿中,治愈47例,%,死亡例数为8例,其中3例为肺部感染,1例肺部出血,2例急性肾衰竭,2例放弃治疗,%。结论:在早产新生儿合并呼吸窘迫综合征的治疗中,给予全面护理,加强保暖、气道护理等,能够有效改善患儿的临床症状,降低死亡率。
【关键词】早产儿;呼吸窘迫综合征;新生儿;护理措施
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)08-0253-02
新生儿呼吸窘迫综合征也称为新生儿肺透明膜病,是指新生儿在出生不久后出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭、紫绀等临床症状[1],发病原因为肺表面缺乏活性物质,是导致新生儿死亡的最主要因素之一,可引起呼吸衰竭等并发症[2]。本次研究选取我院收治的55例早产新生儿合并呼吸窘迫综合征的患儿,给予保暖、呼吸监护、病情观察等综合护理措施,护理效果较为满意,现进行如下分析。

一般资料
选取2011年1月~2015年6月我院收治的62例早产合并呼吸窘迫综合征的新生儿作为研究对象,所有患儿均为早产儿,且符合新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准:出生后6小时内出现呼吸衰竭、进行性呼吸困难、紫绀等临床症状,呼吸频率超过60次/分,行肺部X线检查提示肺部存在特征性改变。其中,男35例,女27例。胎龄<30周5例,~32周26例,~34周22例,~37周9例,最小胎龄29+3周,最大胎龄36周。入院日龄<2小时54例,~6小时7例,~12小时1例。出生体重<1000g 3例,~1500g 12例,~2000g 29例,~2500g 16例,>2500g 2例。X线分级(参照《实用新生儿学》标准):Ⅰ级3例,Ⅱ级29例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例。分娩方式:28例为剖宫产,33例为***分娩;其中,母亲妊娠期糖尿病的有22例,胎膜早破14例,胎盘早剥10例,缺氧性脑病13例,肺出血3例。
方法
、改善循环、抗感染、补液维持内环境及对症等常规治疗。采用气管内滴入珂立苏联合NCPAP持续正压通气辅助呼吸治疗。用法:珂立苏(50~100mg/kg/次),将药物复温后,用灭菌注射用水2ml稀释混匀;于气管插管下,患儿取卧位,用1ml注射器平均分3次分别于平卧位、左侧卧位、右侧卧位滴入气管内,滴药同时用复苏囊加压给氧,若用药时无明显青紫发绀,则每次滴药无需间隔,若用药时有青紫发绀明显加重、心率下降,则给复苏囊加压给氧,待青紫好转后继续用药。一般用药时间不超过10分钟。用珂立苏后立即拔管,给NCPAP持续正压通气辅助呼吸。