对增强CT高压注射造影剂外渗的预防护理的探讨.doc

对增强CT高压注射造影剂外渗的预防护理的探讨
甘肃省白银市第二人民医院放射科甘肃白银 730900
【摘要】目的探讨增强CT高压注射造影剂外渗的预防护理效果。~,均高压注射造影剂,行外渗预防护理,探讨护理效果。结果 200例患者中2例出现造影剂外渗现象。结论对增强CT扫描患者需做好高压注射造影剂外渗预防护理,避免损伤患者皮肤,减轻痛苦。
【关键词】增强CT;高压注射;造影剂外渗;预防护理
【中图分类号】+6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867(2016)-08-014-01
当前影像医学不断发展进步,临床广泛应用计算机断层扫描CT检查,为临床医学提供更可靠科学的诊断依据。应用造影剂可促使正常组织与病变组织间密度差别增大[1],更加准确识别病变,促使病灶检出率提升,相应地对护士也提出更高要求。护士不仅要掌握专业娴熟的护理技术,还要掌握影像学相关知识,对造影剂药理作用予以详细了解,对其速度与剂量予以合理选择,掌握可能会诱发的不良反应及应对方案。造影剂外渗即开展CT增强扫描时浅静脉血管破裂,血管处有造影剂漏出,向邻近组织间隙中渗入,导致组织肿胀充血的现象[2]。因CT增强扫描中应用高压注射器,快速注射,故而造影剂易外渗,增加患者痛苦,严重者甚至导致皮肤坏死,故而需做好预防护理工作,现将患者200例选入本研究,详述如下。
1 资料与方法
一般资料
~,其中男124例,女76例;年龄为5~80岁,平均(±)岁。
造影方法
采用螺旋CT机及专用高压注射器,造影剂为非离子型,即350mgI/ml碘海醇注射液,~,***用量通常为75~95ml,~,控制时间为25~40s。扫描期间结合病灶强化状况及扫描位置明确扫描部位动静脉期,同时确定是否要延迟扫描。密切观察造影后反应,记录造影剂外渗现象。
2 结果
200例CT增强扫描患者中2例出现造影剂外渗现象,其中1例为轻度,1例为中度。
3 预防护理
预防措施
①检查前工作人员需详细告知CT增强扫描的相关事项,了解肾功能状况、是否过敏、疾病史如糖尿病、甲亢、哮喘及红斑狼疮等。耐心疏导患者不良情绪,避免过于紧张,及时有效沟通,比如让患者了解造影剂注射完成后全身会出现热感或下腹部尿急感等,均为正常反应,避免恐慌担忧,更加配合,确保扫描过程的顺利性与扫描图像的高质量。②护士需具备高度责任心与精湛娴熟的穿刺技术,尽量一针见血,防止反复对同一部位进行穿刺。
③结合患者实际情况对高压注射速度予以控制调节,若患者瘦弱、年老或合并高血压、,剂量为60ml,若为普通患者剂量为80ml、。④结合临床经验可在注射前将造影剂加热,加热温度在37℃左右,可降低50%粘稠度[3],避免注射时血管压力过大,进而将外渗风险减少。⑤选择注射血管时尽量有弹性且粗直血管,如桡静脉、肘正中静脉等,避免触及关节、静脉瓣或静脉分叉处等。⑥穿刺时快速用右手大拇指沿着血管方向将