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静脉血栓栓塞
Venous ThromboEmbolism (VTE)
Thrombosis Market Opportunities
Disease Area Priorities:Chronic Markets for Secondary and Primary Prevention
深静脉血栓
(Deep Vein Thrombosis, DVT)
近端DVT-腘静脉以上静脉(含腘静脉)
腓静脉血栓-腘静脉以下静脉
肺栓塞
(Pulmonary Embolism, PE)
静脉血栓栓塞
Venous ThromboEmbolism (VTE)
一、背景材料
发病情况--发病率与死亡率
危险因素和危险评估
病理生理--从DVT 到 PE
医院死亡者的常规尸体解剖中,10-25%发现与肺栓塞(PE)有关
住院患者大约 1% 死于PE1
90% 以上PE患者血栓来源于下肢深静脉2
80% PE患者起病时无临床症状3
2/3 死亡在1-2小时内发生3
为什么说 VTE是沉寂的“杀手”?
Morrell MT and Dunnill MS, Br. J Surg, 1968;55:347-352
Hull RD, et al, Chest, 1986;89:374s-383s
Collins R et al, N Eng J Med, 1988;318:1162-1173
Goldhaber SZ, et al. Lancet 1999; 353:1386–1389.
急性PE后的累积病死率(%) *
(不包括在尸检时首次发现的PE)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
4
0
2
6
8
10
12
14
16
距离诊断的时间(天)
VTE : 威胁生命的疾病
明确诊断的PE的病死率: 3个月17%
75% PE死亡发生于首次住院期间
VTE的经济负担
1. Bick R. L. Clin Appl Thrombosis/Heamostasis, 5 (1);2-9, 1999.
2. Medicare & DRG 1996.
3. Bergqvist D, et al. Annals of Internal Medicine 1997;126:454-457.
与MI或卒中相比,1例VTE事件的直接费用 1,2
1例DVT长期医疗的附加费用: > 最初治疗费用的75 % 3
美国平均每次住院费用
PE1
DVT1
MI2
卒中2
12595
9337
9643
6367
0
5000
10000
2500
7500
12500
静脉血栓形成: 发病机制和临床后果
深静脉血栓形成
血栓沿着静脉向近端生展
肺栓塞
静脉损伤(PTS)
Prandoni P, et al. Haematologica 1997; 82:423–428.