口腔保健与口腔疾病幻灯片.ppt

口腔保健与口腔疾病
口腔保健从孕期开始
胚胎发育
口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周,此时胚胎长约3mm,前脑的下端及腹面膨大,形成一个圆形的突起,称为额鼻突;同时由第一腮弓分叉发育而形成上下颌突。上颌突位于下颌突的上方,他们均是从两侧向中线生长发育。上述突起之间的空隙即为口凹,以后发育为原始口腔,有口咽膜将其与前肠相隔。
胚胎发育
第5周时,额鼻突的下缘两侧各出现一个由外胚层增厚而下陷而形成的嗅窝,嗅窝的内外侧缘高起,称为内侧鼻突和外侧鼻突,嗅窝即为原始鼻腔。第7周时,嗅窝底破裂而形成鼻孔。左右侧上颌突与外侧鼻突相连形成鼻孔底及上唇,两侧内侧鼻突相连形成鼻小柱、人中及前颌。同时,两侧下颌突也向中线生长并相连而形成下颌。至此,由上下颌突围成的扁圆形口裂即告发育完成,口裂的腔隙也增大加深,形成了原始口腔,但仍与原始鼻腔相通。
胚胎发育
胚胎发育至第8周,胎儿的面部初步完成。同时,左右上颌突的内面(口裂面)生出一对板状突起称为继发腭突。两侧的继发腭突在中线融合而形成腭的大部,与形成前颌骨的原发腭突相结合处即为切牙孔。腭的形成使口腔和鼻腔分割开。在已融合的组织内,其前端与鼻中隔相连部分骨化后形成硬腭;其后端不与鼻中隔相连部分无骨质发生,即为软腭,其中的中胚叶组织即发育成为软腭的肌。额鼻突在左右原始鼻孔外侧之间的部分增高后形成鼻梁和鼻尖,两原始鼻孔外侧之间的中胚层组织垂直向下生长成板状称鼻中隔,此隔下缘与腭前部愈合后将鼻腔分割为左右两个鼻道,至此,胎儿的口和鼻即具备***的形态结构,此时即胚胎发育的第12周左右。
发病因素
5、药物因素:如环磷酰***、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组***药物、美克洛嗪(敏克静)、沙立度***(反应停)等均可致胎儿畸形。
6、物理因素:胎儿发育期,如孕妇频繁接触放射线或微波等有可能影响胎儿的生长发育。
7、烟酒因素:妇女妊娠早期大量吸烟(包括被动吸烟)及酗酒,其子女唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。
特殊人群的口腔保健
一、妊娠期妇女的口腔保健
(一)妊娠期妇女口腔保健的特点
妊娠期妇女的口腔保健有两方面的问题,一方面是妊娠、分娩这样的特殊状态,应针对母亲的生理变化,进行口腔健康教育与指导;另一方面是母体内不断发育的胎儿,应保证胎儿的营养,促进其口腔正常生长发育。
妊娠期妇女口腔保健的目的是①、使孕妇了解有关妊娠期间口腔疾病及预防的基本知识,从而建立良好的口腔卫生****惯,定期检查,适时治疗,促进妊娠期妇女的全身及口腔健康;②、使孕妇了解儿童的牙与口腔生长发育方面的知识,认识妊娠期健康与胎儿生长发育的关系;③、使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系。
妊娠期妇女的口腔保健
(二)妊娠期妇女口腔保健的需求
妊娠期妇女易发生的口腔疾病有龋病和牙龈肿胀与炎症,妊娠不直接影响对龋病的易感性,而与口腔卫生状况关系密切,妊娠期龈炎也不是所有的孕妇都发生,口腔卫生状况良好者,没有局部刺激的存在,妊娠并不引起牙龈的炎症。
造成妊娠期妇女口腔内环境不洁的原因是:①、妊娠期间激素改变,可改变组织反应,口腔软组织容易发生炎症;②、妊娠和妊娠性呕吐等影响,使唾液PH稍有下降,可引起牙腭侧面酸蚀与脱矿;③、妊娠期饮食的摄取次数和数量均有增加,以及偏食等。④、因妊娠期,体力下降,身体活动减少,日常生活不规则而放松口腔卫生;⑤、妊娠早期与后期,由于存在流产或早产的危险,而失去及时进行口腔疾病治疗的机会,使病情加重,口腔卫生状况更差。
妊娠期妇女的口腔保健
(三)妊娠期妇女口腔保健的方法
1、坚持口腔健康教育:提高妊娠期妇女的口腔保健意识,并指导她们掌握正确的口腔保健方法,局部用***、有效刷牙,彻底清除菌斑,特别应加强进餐后的口腔卫生实践。
2、定期口腔健康检查:早期发现口腔疾病并适时处理,重点作好妊娠期龈炎的防治,促进孕妇口腔健康。妊娠期前3个月为易发生流产的时期,口腔医疗一般仅限于处理急症,要注意避免X线照射;妊娠4-6个月是治疗口腔疾病的适宜时期,牙科治疗最好在此阶段完成,但也应注意在保护措施下使用X线,不要照射盆腔和腹部;妊娠期后3个月则应避免全身麻醉,急症需处理时仅选择局麻。只要控制菌斑,去除局部刺激因素,保持良好的口腔卫生,完全可以预防龈炎发生。