下颌牵张成骨中应用神经生长因子对神经损伤修复的作用.doc

下颌牵张成骨中应用神经生长因子对神经损伤修复的作用.doc下颌牵张成骨中应用神经生长因子对神经损伤修复的作用
:杜兆杰,雷德林,王磊,曹健,张雅博,张圃,马秦,程晓兵
【摘要】目的研究下颌骨牵张成骨中全身注射神经生长因子(NGF)对损伤的下齿槽神经的修复作用。方法新西兰白兔48只,全麻下行双侧下颌骨牵张成骨术,术后第4天以 ,共10天。术后即分别给予肌注NGF ×20天和相当量生理盐水。采用BL420F生物机能实验系统及检测设备,分别在术前、牵张期结束、固定期1、2、4周时行感觉神经动作电位(SNAP)测试。结果在牵张完成时、固定期1周,NGF组和对照组的SNAP波幅和潜伏期无统计学差异;在固定期2、4周,NGF组波幅明显高于对照组,而潜伏期明显低于对照组(P<)。结论全身注射NGF有利于牵张成骨中下齿槽神经功能的恢复。
【关键词】神经生长因子;牵张成骨; 感觉神经动作电位;下齿槽神经
Recovery effect of systemic injection of nerve groodel of mandibular distraction osteogenesis
Abstract: Objective To study the recovery effect of the inferior alveolar nerve folloic injection of NGF (nerve groodel of mandibular distraction Totally 48 Nem/12h for 10 after surgery,×20d NGF or normal saline uscularly injected 420F monitoring system e of 1,2,4 plitude of the evoked potentials and latency shoe of 2,4 plitude of the evoked potentials and latency atic injection of NGF can help to accelerate the function recovery of inferior alveolar nerve in mandibular distraction osteogenesis.
Key g/kg,静脉注入苯巴比妥钠40mg/kg,全麻成功后,颌下三角区备皮。取仰卧位固定四肢并常规消毒铺巾后,向颌下三角区局部注射含有1:200000肾上腺素的1%。沿颌下三角正中切开皮肤和皮下约3cm,显露双侧下颌下缘,切开骨膜并沿其深面向颊侧翻瓣,暴露并保护好颏神经,行牵张器植入。在截骨过程中,一直高度注意保护好下齿槽神经血管束,而且完全固定牵张器后的骨断端未见明显移位,避免了下牙槽管断端对IAN的刺激。创口反复冲洗后将骨膜复位缝合,分层严密缝合皮下和皮肤。将上前牙磨短至原牙冠的一半长,以减少将来下颌前徙时上切牙对下颌牙龈的刺激,以后每周调磨上前牙1次。
4 术后处理
兔完全苏醒后送回笼中,严密观察并记录其精神、饮食和体重情况。