护理查房的意义及体会.doc

护理查房的意义及体会
刘翠玲1 徐爱红2
(1新疆玛纳斯县人民医院新疆玛纳斯 832200)
(2新疆荣军医院新疆呼图壁 831200)
【摘要】目的:探讨晨间护理查房在护理质量管理中的作用。方法:对我院晨间护理查房模式进行分析。结果:通过晨间护理查房使护理质量得到保障。结论:晨间护理查房可以提高患者满意度和护理质量。
【关键词】晨间护理查房;护理质量;体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)15-0175-01
晨间护理查房是在病房护理工作中每天要进行的一项工作程序,我院自开展了晨间护理查房,提高了患者的满意度和护理质量,有利于病房各项工作开展和管理,现就具体方法取得效果和体会总结如下

通过晨间护理查房了解患者的病情,各项治疗、护理措施的落实情况,查看昏迷、瘫痪等危重的生命体征、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况,各类导管的固定、通畅程度和引流液情况等,把一切不安全因素控制在萌芽状态。
检查夜班及晨间护士的工作质量及基础护理的落实情况,提出改进措施。保持病床和病房的整洁,给患者增加舒适的感觉。
对本科室低年资的护士及各个不同层次的实****生进行现场教学,让她们在查房过程中理论与实践相结合,不断巩固基础理论,提高业务水平。真正体现以患者为中心,以服务为本的思想,实现了护理人员传、帮、带,保证了各项护理指标提高的可持续性。
发现需要医护沟通解决的问题,及时向医生反映,做好沟通。为医生查房提供患者护理方面及时全面的资料。

查房时间:在每日晨间交接班后在患者床边进行
参加人员:护士长、责任护士、夜班护士、进修护士及实****护士
查房方法
首先有夜班护士介绍前一天本病区患者的动态,重点为新入院、术后、危重患者、需要皮肤护理及各种导管护理的患者。
在护士长的带领下共同到病房查房并进行床头交接班,责任护士汇报病情,全面了解患者的精神状态、生命体征、疾病的转归、心里及各项治疗、护理措施落实情况,查找存在或潜在的护理问题,制定护理目标和措施,提出解决办法。
检查病区的护理质量,了解患者对护理工作的评价,根据病区患者的病情,特别对危重患者、围手术期患者存在的护理问题进行有针对性的查房,指导大家掌握护理要点,提醒在平时工作中可能疏漏的问题,引起大家重视。

检查夜班护士的工作质量,输液巡视、心电监护、危重疑难患者、特殊护理是否落实到位,围手术期患者、做特殊检查患者、治疗患者是否做好病情观察及注意事项的指导。
检查晨晚间护理质量:检查病室床单位是否整洁,物品摆放是否到位。
查看重症、疑难患者、特殊患者、术后卧床患者生命体征、意识、各种引流管道是否通畅,有无脱落,皮肤完整性,各项治疗护理落实情况,了解患者的需要,发现患者现存或潜在的护理问题,及时调整护理措施,并及时解决问题。
查房过程中对典型、疑难及护理问题较多的病例随机进行护理业务讲解,同时对患者进行健康指导
检查新人院患者的入院评估是否全面,护理诊断是否正确,了解患者对主管医护人员姓名知晓情况。

护理质量评价自开展护理晨间查房以来,护理部质控小组对危重患者护理质量检查统计,从未出现压疮、导管脱落及护理不到位而