浅谈农村糖尿病人健康教育存在的问题及对策.doc

浅谈农村糖尿病人健康教育存在的问题及对策
李梅红何新霞(河南宝丰县人民医院河南宝丰 467400)
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0411-02
【摘要】通过对2009年9月—2011年6月在我院住院的符合WHO糖尿病诊断标准的114例农村患者糖尿病教育的回顾性分析,探讨农村糖尿病病人健康教育过程中存在的问题及解决问题的对策,提高患者糖尿病知识水平及健康教育效果。
【关键词】农村糖尿病教育问题对策
糖尿病及其慢性并发症已成为危害健康的重要原因,是21世纪全球重大的公共卫生问题[1],全面有效的控制糖尿病,并非单纯用药可以达到,糖尿病教育发挥着越来越重要的作用。在农村随着经济发展和人民生活水平的提高以及健康教育和疾病防治的相对滞后,患糖尿病的人数和潜在高危人群呈不断上升趋势,而患者接受糖尿病教育途径匮乏,故住院期间对其进行积极的健康教育指导,对于控制血糖、预防并发症、降低致死率和致残率,提高病人治疗依从性[2],减少医疗费用,提高生活质量具有积极的意义。
1 存在问题
心理问题
首次确诊的患者普遍心理压力大,情绪不稳定,认为糖尿病是慢性病,难以彻底治愈,尤其是年轻患者不愿接受患病的现实,担心影响以后的生活质量。另长期性治疗的费用巨大,农村中老年人往往收入有限,或完全依赖子女,给患者带来沉重的心理负担。
饮食教育
认为农村病人无条件讲究吃喝,尤其是按食谱和称量饮食。
认为所谓控制饮食就是一个字“饿”,尽量少吃主食,而且很多东西都不能吃,对食物的恐惧感行成厌食症,久之形成营养不良,对身体造成极大危害。
听信某种食物治疗糖尿病就无限制的吃,认为吃的愈多,对治疗糖尿病愈有利。
认为用药就可以不控制饮食,或者饮食过量用增加药量来对抗。
运动
很多患者认为平时干农活就是锻炼,不必要再进行运动锻炼。
运动过量而进食量不足,易发生低血糖。
用药糖尿病是终身性疾病,长期用药的经济负担导致很多病人遵医行为差,血糖不能长期控制在良好水平,而长期的高血糖又导致多种并发症的发生,从而造成更大的经济负担,形成恶性循环。
自我监测自我检测意识差,部分病人从不检测血糖,只凭自我感觉,或感到症状严重时才到医院检查。
2 对策
心理疏导
缓解病人的心理压力,使病人明白糖尿病虽是终身性疾病,但并不可怕,通过系统治疗,配合控制饮食、运动锻炼,完全可把血糖控制在良好水平,可以象正常人一样工作、生活,不会影响个人和家庭的生活质量。糖尿病若控制良好,其期望寿命与正常人一样[3]。鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
饮食教育
首先了解患者平时的饮食****惯,分析其中存在的问题,为饮食教育奠定基础。
住院期间,向病人及照顾者讲解控制饮食的重要意义,教会其掌握正确的饮食方案,食物交换份的应用,因农村病人相对接受糖尿病教育的信息渠道少,住院期间专业规范的教育对病人以后的饮食控制无疑是终身受益的。
在饮食教育时,结合农村病人的特点,制定合理可行的方案。农村病人经济状况相对较差,告知病人可以利用