社区护理干预对糖尿病患者生存质量的影响.doc

社区护理干预对糖尿病患者生存质量的影响
陈秀萍杨烨(上海市江浦社区卫生服务中心 200092)
【摘要】目的观察社区护理干预对糖尿病患者生存质量的影响。方法将156例2型糖尿病患者随机分为干预组(n=80)与对照组(n=76)。对照组仅进行药物治疗;干预组在药物治疗基础上进行护理干预,并定期评价其遵医行为,及时纠正不健康的生活方式、指导合理用药、合理运动。结果干预组80例,血糖达标66例,%;对照组76例,血糖达标36例,%。结论实行社区护理干预,能有效提高2型糖尿病患者的遵医行为,降低空腹血糖,可提高糖尿病患者的血糖达标率,降低并发症,提高生存质量。
【关键词】糖尿病社区护理干预生存质量
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)09-0029-01
随着社会经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率不断增加,并已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前,全世界的糖尿病患者已超过1亿,预测2025年将上升至3亿[1]。我国的患病率也已达1%—2%,且以每年1‰的速度递增[2]。糖尿病为一种以高血糖为特征的非传染性慢性疾病,在疾病过程,因血糖控制不良可出现各种急、慢性并发症,并由此导致死亡和残障。2型糖尿病患者的治疗措施主要包括饮食调整、运动疗法、血糖监测等,而这些治疗必须贯穿于患者的日常生活中,这些措施是否能有效实施完全在于患者(或家属)对疾病的管理能力。糖尿病健康教育能提高糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,提高自我管理能力,提高自控能力及遵医行为,较少并发症的发生[3]。
1 对象
选取在江浦社区居住的156例2型糖尿病患者作为研究对象,入选标准:①均经二级以上医院内分泌专科主治以上医师经实验室检查确诊为2型糖尿病,病史在
1年以上;②无精神疾病;③文化程度在初中以上;④自愿参加;⑤排除神志不清者、病情垂危、不能配合者。将研究对象随机分为两组。干预组患者共80例,男45例,女35例,平均年龄(±5)岁;对照组患者共76例,男43例,女33例,平均年龄(±5)岁。两组性别构成、年龄、病情程度、用药品种、剂量经统计学处理差异无显著意义,具有可比性。对照组患者只进行常规降糖治疗;干预组患者除进行常规降糖治疗外,另予护理干预措施。两组同时随访一年,在随访过程中均无退出者。
2 方法

,将干预组按照自然居住分布分为3组,每个小组对一组患者进行系统管理。小组成员均经过糖尿病知识培训,内容包括:糖尿病诊断、分型、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、并发症的预防、自我监测方法、胰岛素注射方法。并为每一位干预对象建立糖尿病管理档案。
①健康教育:通过每月开展一次糖尿病健康知识讲座、发放健康教育处方、提供糖尿病防治手册、集中指导和个体咨询,教会患者制定个体化的糖尿病食谱、运动处方、控制体重措施、改变不良生活习惯和自我监测血糖、尿酮体的方法,使患者养成自我管理的良好习惯。②心理干预:耐心听取患者的倾诉,在取得信任与合作的基础上,鼓励、疏导患者,教会患者自我调解和放松心情的方法,反复强调糖