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肠结核知识点PPT课件.ppt

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文档列表 文档介绍

内科学
2
消化系统疾病
肠结核
Intestinal Tuberculosis
3
教学要求
掌握临床表现、诊断
4
肠结核:是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。
以腹痛、排便异常、腹部包块和全身中毒症状为主要临床表现。
多见于中青年,女性稍多于男性。
概述
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临床表现
1、腹痛:多位于右下腹或脐周,可为痉挛痛。进食加重,排气减轻。并发肠梗阻时呈阵发性绞痛,伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
2、腹泻与便秘:溃疡型肠结核主要表现为腹泻,每日2~4次,呈糊状,一般不含脓血,不伴有里急后重,可便秘与腹泻交替出现。增生型肠结核多以便秘为主。
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3、腹部肿块:常位于右下腹,比较固定,质中等,压痛,增生型肠结核相对多见。
4、全身症状和肠外结核表现
结核毒血症多见于溃疡型肠结核,表现为长期发热、盗汗、乏力。还可出现消瘦、贫血等。可同时有肠外结核表现,如肺结核等。增生型肠结核病程较长,全身情况一般较好,无发热或有时低热。
临床表现
7
并发症见于晚期患者,
1肠梗阻:多见,%
2腹腔脓肿或肠瘘:较少
3大出血:较少
4肠穿孔:少见
临床表现
8
实验室和其他检查
实验室检查:
轻至中度贫血、WBC一般正常;
血沉增快,结核活动程度的指标之一;
结核感染T细胞斑点试验or结核菌素试验:强阳性;
粪便:镜下可见少量脓细胞与红细胞;粪便隐血阳性; 大便抗酸杆菌培养有助于诊断。
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实验室和其他检查
结核菌素试验:
5结核菌素单位(),进行皮内注射,并在48至72小时后观察结果。
<5mm 5mm 10mm 20mm
阴性弱阳性阳性强阳性
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